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舒筋活络治增生性膝关节炎案

病例:张某,女,60岁。患者膝关节疼痛,伴蹲、跪动作障碍1 年,曾行理疗、口服中西药治疗,效果不佳。近1月来加重,上下楼梯甚痛,下蹲、跪床、起立等动作均有障碍。诊见:患者体胖,膝关节轻度肿胀,膝盖上方及内外膝眼处有压痛,膝关节屈伸障碍。实验室检查显示血沉、抗“o”均正常。双膝关节x线片示:关节间隙变窄,髌骨边缘骨质增生。诊为增生性关节炎。

予熟地、山药、杜仲、续断、伸筋草、怀牛膝、鸡血藤、络石藤各12克,薏苡仁30克,乳香、甘草、桑寄生、 宣木瓜各10克, 每日1剂,水煎分 3次服。30剂后复 诊,关节活动自 如,随访1年未复 发。

点评:增生性关节炎属于中医学 中“痹证”范畴。 一方面是由慢性劳 损,久行伤筋损 骨,以及年老肾衰 骨痿引起;另一方 面,是由气血为病邪闭阻导致。方中熟 地、山药、杜仲、续断、怀牛膝、桑寄 生补肾益髓,强筋壮骨;宣木瓜、伸筋 草舒筋活络;鸡血藤、络石藤、乳香、 薏苡仁养血活血,除湿止痛。诸药合 用,共奏补益肝肾、舒筋活络、养血止 痛之功。 汤平贵

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