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骨关节炎病情容易反复

  关节健康与否关系到整个身体的健康程度,尤其是中老年都不同程度地遭受关节问题的困扰。关节的软骨退化或结缔组织炎症,均可导致关节痛从而干扰关节的正常运动。常见的慢性骨关节病包括:各种原因引起的关节痛、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎等。

  广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺提示,老年骨关节炎患者一定要注意补钙,并应尽量避免爬山、走楼梯等关节活动幅度过大、可以增加关节软骨磨损的运动方式。

  指导专家 广东省第二人民医院

  风湿免疫科主任 李天旺

  记 者 黄旭君

  通讯员 高 龙

  

  骨关节炎病情容易反复

  在病房里,66岁的陆姨正半躺在病床上,和家人在聊天。陆姨告诉记者,她是从几年前开始觉得关节疼痛,“都是膝盖痛、肩膀痛,反正就是全身都痛。”

  陆姨说,两年前她就曾经是李天旺的病人。第一次来找李天旺,是因为同乡的介绍。“我的同乡也是关节痛得厉害,找了很多医生都没治好,后来找到了李主任,就给治好了。我一听,就马上也来找李医生。”经过李天旺的治疗,陆姨的关节疼痛得到了缓解,两年内都没有复发。近来,她的病情出现反复,痛得受不了,于是又来找到李天旺。

  李天旺解释,陆姨得的是骨关节炎,这是老年人最常见的风湿病之一。骨关节炎在40岁的人群中患病率为10%~17%,60岁以上人群升至50%,75岁以上更可高达80%,“也就是说,绝大多数的老年人都逃不过这个病”。

  “绝大部分风湿病是不能完全根治的,病情非常容易反复,所以一般建议病人要定期检查、长期治疗。”李天旺说,有的病人当病情控制好之后,会擅自停药,所以他会反复跟病人强调,风湿病患者最好能坚持规则用药及随诊复查,因为“一般情况下,只有坚持才能长期稳定”。

  老年人不要爬山走楼梯

  李天旺介绍,对于骨关节炎的患者,其治疗目的都在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展和保护关节功能。对于骨关节炎患者,李天旺建议,老年人一定要适当补钙。“一般从40岁左右开始,很多人都会存在缺钙。”增加日晒、坚持服用钙剂、喝牛奶、使用维生素D3等,都是正确的补钙方式。

  第二,要适当做运动。软骨的正常代谢,需要依赖于适度的外力挤压,活动过少,软骨容易退化,而过度运动,或者是运动方式不正确,则可以增加软骨的磨损而加速其退化。正常软骨对于关节的保护作用是很相当重要的,所有的骨关节炎都是在软骨损伤破坏的基础上出现的,如果软骨没有退化受损,其底下的骨质就不会出现退化,也就不可能出现骨质的增生而形成骨关节炎。因此,老年人应坚持适度锻炼如平地慢跑、散步等,但应尽量避免爬山、走楼梯等关节活动幅度过大、可以增加关节软骨磨损的运动方式。

  第三,老年人要控制体重,如果太胖太重,也会导致软骨受压而加速老化。

  同时,李天旺提醒老年人不要等到自己痛得受不了了,才去找医生求助。“有不舒服的,都应该及时看医生。”李天旺说,医生经过缜密的检查,根据患者疼痛的严重程度可以做出不同的处理。比如拿膝盖的骨关节炎来说,早期损伤的时候,我们可以采用氨基葡萄糖、玻璃酸钠等来营养软骨、保护关节、缓解患者疼痛,但要是患者病情到了后期,效果就没那么好了。”因此,老年人一旦发生骨关节痛,都应及时就医,避免疾病加剧。另外,医生也会教他注意什么方式,以防止病情进一步发展。

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