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五加皮青皮川椒熏洗治疗骨关节痛

临床运用中药熏洗治疗骨关节痛 162例,疗效满意,现介绍如下。

一、临床资料

本组162例中,男67例,女95例; 年龄最大83岁,最小12岁;手指关节痛 13例,腕关节痛20例,肘关节痛12例, 膝关节痛29例,踝关节痛56例,足部疼 痛32例。

二、治疗方法

处方:五加皮、青皮、川椒、丹皮、地 骨皮、当归各20克,艾叶、没药各15克, 香附、丁香、青皮各10克。

加减:祛风湿加威灵仙、防己、独活 各15克;舒筋通络加土鳖虫、穿山甲各 10克;上肢关节痛加桂枝、续断各10 克;下肢关节痛加牛膝、宣木瓜各10克。

方法:诸药加水2500毫升,旺火煎 开再小火煎20分钟,先熏后洗,在熏洗 过程中适当活动关节,每日2次,每次 20分钟,每剂用2~3天,5剂为一疗程, 熏洗后用毛巾拭干皮肤,用衣服或被子 保温。

三、治疗效果

疗效标准:自觉症状完全消失,关节 活动自如为优;自觉症状基本消失,仅在 劳动时出现局部轻微疼痛或不适为良; 自觉症状部分消失,仍有轻微疼痛和不 适,或劳累后加重为好转;治疗前后症状 无改善为无效。

治疗结果:162例中,优89例,良55 例,好转16例,无效2例,总有效率 98.77%。

四、典型病例

杨某,女,57岁。就诊主诉:左膝关 节疼痛,活动受限3个月,活动量大、寒 冷、潮湿时疼痛加重。查体:一般情况好, 左膝略肿胀,髌骨深面及膝关节周围压 痛,浮髌试验阴性,关节活动轻度受限。 x线摄片示:髌骨上下缘、髁间隆突骨质 增生,关节间隙变窄。诊断为左膝关节骨 性关节炎。处方:五加皮、青皮、川椒、丹 皮、地骨皮、当归各20克,艾叶、没药、独 活各15克,香附、丁香、牛膝、宣木瓜、威 灵仙各10克。5剂,水煎熏洗患处。10天 后自觉症状完全消失,关节活动自如。

五、体会

熏洗疗法是祖国传统医学的重要组 成部分,主要是以药力和热力的作用通 过皮肤、黏膜被机体吸收,使人体腠理疏 通,脉络调和,气血流畅,从而达到治疗 疾病的目的。骨关节痛属中医”痹证”范 畴,多因素体虚弱,卫阳不固,风寒湿邪 内侵流注经络关节,导致气血运行不畅, 或长期劳损造成局部气滞血瘀,经络受 阻,筋骨失养。用中药熏洗作用直接,操 作简单,安全可靠。方中五加皮祛风湿, 强筋骨,止痹痛;香附、丁香、青皮、川椒 行气消滞,通络止痛;当归、没药、丹皮活 血祛瘀,消肿止痛;地骨皮泄热凉血。诸 药合用,可使气行血畅,肿消痛解。本法 可广泛用于筋膜、滑囊的急慢性损伤,各 种软组织损伤后期疼痛,或骨关节的退 行性病变所致的各类痛症。 甘少强

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