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自拟中药散熨治肩周炎

运用自拟中药散熨治肩周炎160 例,收到了较好的疗效,现介绍如下。

一、临床资料

本组160例中,男性63例,女性97 例;年龄最小者34岁,最大者75岁,多数在45~55岁之间;病程最短者1年,最长者15年,多数为3~5年;有劳损史者 112例,有明显受凉史者98例;有关节周围疼痛、畏风恶寒或有沉重感者120例,肩周疼痛、劳累加重者62例;检查见喙突下结节问沟压痛明显者76例,肩胛骨内侧缘压痛明显者108例,肩关节活动受限者114例;x线检查示骨质疏松者 23例。

二、治疗方法

处方:防风、桂枝、白芷、葛根、宣木瓜、川芎、红花、伸筋草、透骨草、羌活、花椒、骨碎补、续断、木芙蓉叶、金果榄、乳香、没药、片姜黄各15克,川乌、草乌各 10克。

用法:上药共研成粗粉,装人棉布袋内,放人蒸笼蒸煮30分钟,取出晾至皮肤能够耐受时,热熨患处,药袋凉后可外加热水袋。每次治疗约60分钟,每日1~2 次。每次治疗结束后,将药袋放于通风干燥处,每个药袋可连续使用3天,9天为 1个疗程。注意施熨时温度要合适,避免烫伤皮肤,熨治后慎避风寒。

三、治疗效果

疗效标准:治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善;未愈:症状无明显改善。

疗效:160例中,用药最短者9天,最长者1个月。治愈109例,治愈率68.1%;好转48例,好转率30%;未愈3例,占 1.9%。总有效率98.1%。

四、典型病例

车某,女,55岁。劳累后夜间睡眠受凉,致右肩关节疼痛,逐渐加重,右上肢活动受限,持物困难,每遇气候变化,疼痛加剧。曾经外敷伤湿止痛膏、口服消炎镇痛药、穴位封闭等治疗,效果不佳。查右肩前后外侧均有压痛,上臂外展、内旋、前举受限,肌肉中度萎缩,x线片未显示异常,抗“0”及血沉正常,类风湿因子阴性。应用上述方法治疗2个疗程后,疼痛消失,关节功能活动Ir常而获愈。嘱其加强肩关节的活动,注意防止患部关节的劳累及受凉,1年后随访无复发。

五、体会

肩周炎,俗称“五十肩”,多发于中老年人。本病多由外伤劳损、夜卧露肩、寒冷刺激所致。熨治是在民间广为流传的一种热疗方法。运用温经散寒、祛风通络、舒筋活血之中药治疗该病,取得满意疗效。本方法是采用药物作用于局部,借助于热力,使药力直达病所,驱敞风寒湿邪,舒筋通络,具有见效快、疗效高、节约药源、价格低廉等特点。 陈泰福

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