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急性肩周炎 指压足三里

笔者采用指压法治疗急性肩周炎20 例,均收到较好疗效,现介绍如下。

一、临床资料

全部患者均40岁以上,无明显或仅有轻微外伤及着凉史,肩周疼痛,肩关节活动功能障碍,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。排除颈椎综合征、化脓性肩关节炎、结核性肩关节炎、骨肿瘤等。

二、治疗方法

患者取端坐位,放松双上肢,取患肩对侧下肢足三里穴(在小腿前外侧,当外膝眼下3寸,距胫骨前缘一横指),用拇指由轻渐重进行按压,持续3分钟,当患者感到被压足三里穴周围酸、麻、胀、痛难忍时,嘱患者猛抬举患肢,并停止按压,这时患者会感到患肩疼痛明显减轻,肩关节活动范围明显增加,并鼓励患者作肩膀外展、前屈、后伸、旋后等动作。本法每3日施行1次。

三、治疗效果

疗效标准:以肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复为治愈;肩部疼痛减轻,活动功能改善为好转;症状无改善为未愈。

疗效:本组20例,治愈12例,好转7 例,未愈l例,总有效率95%。

四、典型病例

李某,男性,52岁。患者l周前无明显诱因出现左肩关节疼痛,经摄片、查血沉、抗“0”等检查均正常,肩关节周围明显压痛,动则加重,左肩前屈、外展30度角;内收、后伸及上举功能丧失;摸肩试验阳性。诊断为肩周炎,用上述方法治疗1次,即感肩痛明显减轻,肩关节活动范围明显增加。经3次治疗后肩痛消失,肩关节活动恢复正常。

五、体会

肩关节周围炎,临床上主要表现为肩部疼痛和不同程度的肩关节功能障碍。属中医学的“肩凝证”范畴,其发病多由外伤、劳倦、风寒湿邪侵袭、机体气血不足,以致经络痹阻,气血运行不畅,经筋失用所致。本着舒筋通络、疏调气血的原则,根据“病在上者取之下;病在下者高取之”的古训,独用足阳明胃经之足三里穴治疗急性肩周炎,每能取得“立竿见影”的效果。足三里为足阳明胃经之合穴,胃之下合穴,脾胃为后天之本,气血生化之源,故取足三里有补气益血之效,且阳明经多气多血,故三阳经之病变可先从阳明论治。本法治疗上臂外侧、后侧及肩上、肩后疼痛和上臂内收、上举不利者疗效较好,适用于病程较短的病人,病延日久、年老体弱者慎用。 连雪

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