首页>偏方秘方>中医外科>骨伤科>肩周炎>正文

运用中医传统手法加验方治肩周炎

患者,女,54岁,主诉:右肩疼痛伴活动障碍5个月。患者自述5个月前无明显诱因下出现右肩部疼痛,后疼痛逐渐加剧,疼痛为钝痛,天气转凉或劳累时疼痛加重,并出现做“梳头”动作时右肩活动明显受限,饮食二便可,舌暗苔白,脉涩而紧,无外伤史。骨科查体:搭肩试验阴性;右肩关节上举力量可,外展、外旋、后伸活动受限,右肩关节周围广泛压痛,以冈上肌附着点、肱二头肌长头肌腱压痛最为明显,X线片显示:右肱骨大结节增生钙化影;右肩关节未见明显骨折脱位征象。诊断为“右肩周炎”。

治疗:运用中医传统手法对右肩关节周围和局部肌肉进行点穴、按揉松解5分钟,然后行揉肩、运肩、牵肩手法各3分钟,最后用颈椎旋转复位法调整第五、六颈椎。行手法治疗后患者肩部疼痛稍减,肩关节活动度有所改善。因患者出差,无法继续门诊手法治疗,要求予中药带回服用。

予黄芪桂枝五物汤加减:黄芪15克,白芍 12克,桂枝18克,伸筋草15 克,当归10克,生姜18克,大枣10克。共14剂,水煎服,每日1剂。患者治疗后症状明显好转,外展、外旋基本正常。

按:肩周炎又称“五十肩”、“冷凝肩”,好发于50岁以上人群,女性多于男性。肩周炎在临床上分为“疼痛期”、“活动受限期”和“恢复期”,按照其临床症状和发病时间,该病属于“活动受限期”。病机为气血不足,筋经不利,属《金匮要略》中的“血痹”之证,缘于自身营卫气由不足,不能濡养筋脉,天气转、凉及劳累时使得气血阻滞,运行不畅。从“脊柱相关疾病”理论来看,肩周的疾病也与颈椎错缝有关,所以治疗此病时要兼顾颈椎错缝和气血阻滞的治疗。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,其功效为通阳行痹、调和营卫,用于治疗营卫俱虚的血痹证,症见肢体麻痹、肌肉关节痛。方中黄芪益气实卫;桂枝温经通阳;白芍和营养血;黄芪、桂枝相伍补气通阳;生姜、大枣合用既可调营卫,又可健脾和中,重用生姜可助桂枝以散风寒通血脉;伸筋草祛风散寒、除湿消肿、舒筋活络;当归活血补血。诸药合用既可温养卫气营血以扶正,又可散风寒、通血脉,舒筋活络、祛除邪气。本案为经方与骨伤手法相结合治疗,既能达到“骨正筋柔”的效果,还可运行气血,濡养筋脉,祛风散寒而通血脉。

上一篇:重视颈肩腰的养护

下一篇:中医分期调治“五十肩"

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部