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中药酒外搽妙治偏瘫后肩痛与老年肩周炎

中风偏瘫后所致肩痛在临床中 发病率较高,尤以恢复期时更为多 见。发病时疼痛剧烈不能活动,持续 时间较长,影响肢体功能的康复,给 患者及家属带来较大痛苦。临床以 自拟中药泡制药酒外敷按摩疼痛关 节,能有效缓解疼痛,促进偏瘫肢体 康复,现介绍如下。

一、临床资料

共19例患者,其中男9例,女 10例;年龄最大73岁,最小49岁; 偏瘫后并发肩关节疼痛最短2周, 最长6周;其中16例患者肌张力呈 折刀增高,3例肌张力正常或偏低, 偏瘫上肢肌力在0~Ⅲ级之间。

二、治疗方法

处方:川乌、草乌、细辛、威灵仙 各15克,桑枝、鸡血藤、海风藤各20 克,红花、当归各12克。

用法:用高浓度白酒800毫升 浸泡l周后。使用时取药酒少许倒 人手中,先按摩关节周围的肌群和 筋腱,然后轻轻地缓慢地活动肩关 节,以患者能耐受为度,进行各方向 的被动活动。连及肘、腕、手关节一 同活动。每天2~4次,每次约15分 钟,2周为一疗程。

注意事项:一旦患者出现肩痛 要先除外骨折及关节脱位、半脱位。 对于骨质疏松者配合口服钙剂;在 按摩及活动时手法要轻柔,忌用力 过猛。

三、治疗效果

疗效标准:经1~2个疗程治疗, 关节活动时疼痛消失,患肢肌张力, 肌力有一定改善为痊愈;肩关节活 动时疼痛缓解,对肌力,肌张力影响 不大为有效;肩关节活动时仍疼痛 为无效。

治疗结果:19例患者经l~2个 疗程治疗,痊愈16例,有效3例,总 有效率100%。

四、体会

偏瘫后肩关节疼痛属于祖国医 学的“肩凝证”范畴。治疗上以祛湿 通络止痛为治疗原则。方中以川乌, 草乌、细辛之辛温之品祛风湿止痒 痛;以桑枝、海风藤、威灵仙祛风湿 通利关节,尤以桑枝能祛上关节疼 痛;以红花活血通经祛瘀;以鸡血 藤、当归行血补血,舒筋活络。白 能浸出诸药之有效成分,并借助酒 精能迅速通经活络而发挥作用, 同达到祛风湿、利关节、通经络、 疼痛之的目的。中药药酒外用通过 按摩活动患肢,能够缩短病程,促 偏瘫肢体康复,以其价廉、方法简 单、使用方便、功效好,而较易被患 者接受。

本药酒活血止痛、通利关节使 用较明显,也适合老年肩周炎、各种 关节软组织损伤所致疼痛、骨质增 生性疼痛患者使用。

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