首页>偏方秘方>中医外科>骨伤科>痛风>正文

痛风的中医分型辨治

临床运用中医辨证论治治疗痛风 35例,取得较好疗效,现介绍如下,患者可在中医师指导下辨证施用。

一、湿热蕴结型:下肢关节突然红肿热痛,拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴发热口渴、心烦不安、小便黄、舌红、苔黄腻脉滑数。治则:清热通络,祛风除湿。方用白虎桂枝汤加二妙散:生石膏40克,桂枝6克,黄柏12克,苍术、防己、秦艽、知母、粳米、桑枝、芍药各10克,甘草4 克。

二、瘀热阻滞型:关节红肿刺痛,,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,肌肤干燥,皮色暗黑,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。治则:活血化瘀,健脾利湿。方用桃红饮加味:桃仁20克,红花、川芎、苍术、薏苡仁、白芥子、僵蚕、威灵仙各10克,丹参、当归尾各15克,全蝎3克,乌梢蛇5克。

三、痰浊阻滞型:关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,伴有目眩,面浮、足肿、胸脘痞闷、舌胖发黯、苔白腻、脉缓或弦滑。治则:健脾除湿,祛湿通络。方用苡仁汤加味:薏苡仁20克,桂枝、麻黄各6克,川芎、苍术、羌活、独活、防风各10克,当归15克,甘草4克。

四、肝肾亏虚型:病久屡发、关节疼痛、局部关节变形、肌肤麻木不仁、步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干,舌红少苔,脉弦或细数,治则:补益肝肾,祛风散寒除湿。方用独活寄生汤加味:熟地、杜仲、牛膝、寄生、茯苓各15克,党参30 克,白芍、独活、防风、秦艽各10克,细辛 3克,桂枝、甘草各5克。

用法:每天1剂,水煎分3次服,10 天为1个疗程,3个疗程后统计疗效。

疗效:治疗35例,治愈21例(症状消失、实验室检查正常);好转12例(关节肿胀痛消减、疼痛缓解,实验室检查有改善);未愈 2例(症状及实验室检查无改变)。

病案举例:李某,51岁,男。3天前因食海鲜、饮酒右足跖趾关节,突发红肿疼痛,肿痛夜间尤甚、烦躁,屈伸不利,小便黄少,大便干燥,舌苔黄腻,查T:38.3t,跛行,右第一跖趾关节红肿,轻触剧痛,不能着地,脉洪数。实验室检查:白细胞增高、血尿酸760lLmoULo诊断急性痛风性关节炎,中医辨证:风湿热痹。治法:清热通络,祛风除湿。方用白虎汤加二妙散:生石膏40克,知母、苍术、麦冬、防己、秦艽、桑枝、粳米各10克,黄柏12 克,桂枝、金银花各6克,甘草4克。3 剂,每日1剂,水煎分3次服,每日1剂, 3天后复诊。发热已退。肿痛明显减轻,再守上方服5剂。7天后就诊,肿痛消失,能行走,复查白细胞、血尿酸正常,继以健脾除湿之法调理10天,嘱忌食海鲜类饮食、不酗酒,随访1年未复发。

体会:方用石膏甘寒清热为主;知母清热养阴、降肺气;桂枝芍药疏风通络、酸寒养阴、以防过躁;甘草粳米调合营卫、养胃和中、使清热而不伤正气;苍术、黄柏防己清化湿热健脾、泻火解毒;秦艽、桑枝祛湿通络,关节拘挛;忍冬藤泻火解毒止痛效果较显;芍药甘草既可酸甘化阴,又可缓急止痛;甘草桂枝平甘化阳.通经温络。本病在治疗上注意急性期、缓解期的区别,以及积极预防,避免血尿酸升高,痛风发病与高蛋白、高脂肪饮食,密切相关,健康教育应大力宣传,合理营养搭配是十分重要的,防止病从口人。 郭谷平

上一篇:治风湿热痹 痛风急性发作方

下一篇:蚂蚁治痛风性关节炎验方

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部