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腰痛多为湿邪重浊 痹着腰部 辨证施治

    肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损与外伤,都可出现腰痛。中医认为,本病多为湿邪重浊、痹着腰部,或劳力扭伤,气滞血瘀,或肾精亏虚、髓海不充所为,可按以下几型辨证施治。

    1、寒湿型:腰部冷痛重着,转侧不利,静卧不得减,或反加重,阴雨天更甚。治宜散寒除湿、温经通络,方用渗湿汤加减——干姜、丁香、苍术、白术、橘红、茯苓各10克,甘草6克,水煎服。

    2、湿热型:腰髋弛痛,牵掣拘急,痛处伴有热感,遇冷痛减,口渴不欲饮,尿色黄赤,或午后身热,微汗出。治宜清热利湿、舒筋活络,方用加味二妙散加减——黄柏、苍术、防己、萆藓、当归、牛膝、龟板(先煎)、土茯苓、木瓜各10克,水煎服。

    3、瘀血型:病程迁延,常有外伤、劳损史,痛处固定拒按,或胀痛,或如锥刺,日轻夜重,活动不利,面晦唇暗,舌有瘀斑。治宜活血化瘀、理气止痛,方用身痛逐瘀汤加减——当归、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、地龙、香附、牛膝各10克,水煎服。

    4、肾虚型:腰膝酸软,喜按喜揉,遇劳则甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者,伴面色晄白、手足不温、少气乏力,治宜温补肾阳,方用右归丸——熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归各10克,水煎服;偏阴虚者,伴口燥咽干、面色潮红、手足心热,治宜滋补肾阴,方用左归丸——熟地、枸杞、山茱萸、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝各10克,水煎服。

    湖北省远安县中医院  胡献国

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