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突出的椎间盘变性移位 三步六法复位术

三步六法复位术属于运动关节类手法,通过摇、扳、拔伸等方法,运动脊柱和下肢关节,使突出的椎间盘变性、移位,改变神经根在异常结构中的走行方向,减轻神经根受压程度,松解炎性粘连,神经根的周围环境得到改善。调整椎管和根管的内外平衡,加强脊柱稳定性,提高代偿能力。本法通过纠正脊柱稳定因素的紊乱状态,缓冲和分担因椎间盘突出所导致的功能失调,而达到治疗目的。
 
第一步:第一法,仰卧位。屈髋屈膝顿拉法:病人仰卧位,助手双手抵住腋下,固定病人;术者立于患侧,一手握踝,一手扶膝,用力使患者屈膝屈髋,内收外展,然后顿拉;做2~3次,对侧做法同前。第二法,直腿抬高背伸法:病人仰卧位,助手固定病人,术者立于患侧,用肘托住患肢踝部,双手扶膝屈、压、伸膝关节,使直腿抬高尽量达90度,然后由助手做足背伸2次,对侧做法同前。
 
第二步:第一法,侧卧位。腰部定位斜扳法:病人侧卧位,患侧在上,助手用拇指抵住偏歪棘突,术者做腰部斜扳同时,助手用拇指用力压偏歪棘突使其归位。第二法,腰部背向拔伸法:病人侧卧,患侧在上,一助手固定病人,术者立于患者背侧,将患肢踝部夹于腋下,另一助手用双手向前抵住突出部位,术者双手握住患肢小腿朝弧形背伸30~45度角方向牵拉。
 
第三步:第一法,俯卧位。对抗牵拉压腰法:病人仰卧位,两助手抵住双腋下固定病人,另两助手各用肘和手分别固定患者两踝关节,术者双手重叠压住突出部位,在两组助手对抗牵拉同时,术者有节律地压腰2~3次。第二法,旋转加压运腰法:病人俯卧位,术者立于患侧,用一前臂托起患肢,手掌扶于健肢,助手一手托起健肢,术者助手同时用另一手重叠压住患者腰部,旋转加压运腰2~3次。(李吉平)

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