韦某,女,62岁,2018年8月20日初诊。
2个月前右季肋乳房部患带状疱疹。12天生气后,患处神经痛夜间随即又发,胁肋胀痛,常善太息,头痛目眩,晚间不能安眠。刻见口苦纳差、舌质淡、苔黄、脉弦数等。辨证:肝气不舒,肝郁气滞化热,致使疱疹处疼痛症状现又复发。治宜:疏肝理气解郁,佐以止痛。
柴胡疏肝散加减:柴胡9g,白芍20g,枳壳10g,香附10g,木香10g,青皮10g,夏枯草9g,黄芩9g,延胡索10g,水煎服,日1剂。
2诊:服药6剂后,患处疼痛症状大减。原方枳壳、香附、木香、青皮减为6g,复服6剂,诸症吿愈。
2个月前右季肋乳房部患带状疱疹。12天生气后,患处神经痛夜间随即又发,胁肋胀痛,常善太息,头痛目眩,晚间不能安眠。刻见口苦纳差、舌质淡、苔黄、脉弦数等。辨证:肝气不舒,肝郁气滞化热,致使疱疹处疼痛症状现又复发。治宜:疏肝理气解郁,佐以止痛。
柴胡疏肝散加减:柴胡9g,白芍20g,枳壳10g,香附10g,木香10g,青皮10g,夏枯草9g,黄芩9g,延胡索10g,水煎服,日1剂。
2诊:服药6剂后,患处疼痛症状大减。原方枳壳、香附、木香、青皮减为6g,复服6剂,诸症吿愈。
按语:本例带状疱疹神经痛症状又反复,是因生气后诱发,肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,辨属肝气不疏,肝郁气滞,而呈现出上述一系列症状。故用柴胡疏肝散加减:其中柴胡疏肝解郁;白芍平肝,且可缓急止痛;枳壳理气宽中除痞;香附疏肝理气止痛;木香疏肝理气;青皮疏肝破气;夏枯草清热平肝,解肝中郁火;黄芩清肝胆之热;延胡索止痛。诸药互用,使肝气得舒,热清痛止,而收全功。(马建国)