【穴性特点】
昆仑为膀胱经经穴,“所行为经”,故而在临床上应用范围很广。“昆仑”有高大的意思。
本穴之气如山峰贯于巅顶,故其治疗头痛、目眩、目痛、落枕、腰背疼痛诸疾甚效,是因足太阳膀胱之经脉起自目内毗,环头至巅,下行腰背之故也。又能顺势而下如昆仑之披沥百川,治疗咳喘、难产、胞衣不下等症,故本穴又为孕妇禁针穴。
昆仑穴位于外踝部,能发挥其近治作用,舒筋利节,治疗下肢局部病症。如《通玄指要赋》说:“大抵脚腕痛,昆仑解愈”,《肘后歌》载:“脚膝经年痛不休,内外踝边用意求,穴号昆仑并吕细,应时消散即时廖”,《胜玉歌》也云“踝跟骨痛灸昆仑,更有绝骨共丘墟”等。
临床上常用于治疗下肢痹痛、足下垂、足跟肿痛、脚气等病症。现亦常用于治疗落忱等。
【诊疗现场】
落枕又称失枕,系颈部突然发生的一组肌肉疼痛、保持性僵直、活动障碍的一种病证,多由睡眠时枕头高低或睡眠姿势不合适引起,采用针刺昆仑穴治疗落枕可获得满意疗效。
如治高某,女,32岁,一天前早晨起床时发觉右颈部疼痛,头项活动受限。检查见:头部偏向右侧,右颈部斜方肌处压痛明显,局部无红肿。诊断为落枕。针刺治疗:取健侧昆仑穴,得气后嘱患者缓缓活动颈部。治疗结束后,患者疼痛明显缓解,头部左转大于60度后患处疼痛。第二天重复上述治疗1次,疼痛消失,颈部活动自如。
【操作技法】
取健侧昆仑穴。常规消毒后,左手食指在外踝高点与跟腱的连线中点取穴,右手持1寸针直刺0.5寸。得气后,嘱患者缓缓活动颈部,同时采用提插捻转手法行针,足小趾抽动3次后即出针,棉球轻按针孔。然后帮助患者做颈部旋转运动。