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如何防护颈腰椎损伤“不倒翁”可致颈椎受伤

最近大唐不夜城的“不倒翁女孩”爆红,一些人开始模仿表演,但不幸发生的悲剧也引起网友关注。近日,陕西省西安市中心医院骨二科门诊就接诊了一位女患者,在家因模仿“不倒翁”而受伤,造成腰椎骨折。“不倒翁”表演并不是每个人都可以轻松驾驭的,盲目模仿不仅会伤腰部,更会伤及颈椎,造成危害更大。
 
模仿“不倒翁”可致颈椎受伤
 
“不倒翁”原是形状像人,一经触动就摇摆然后可恢复直立状态的一种玩具,因而又称“扳不倒儿”。其结构一般为空心壳体,重量很轻,下半身是一个实心的半球体,重量较大,其重心在半球体内。不倒翁始终有一个接触点能在支承面上,永远是一个独脚体。不倒翁由于重心低,能平衡稳定。但它平衡稳定性往往受到外力的干扰,如果干扰力矩不断增大,超过两者间的平衡,不倒翁也会轰然倒下。
 
正常人颈椎呈一个向前的C形曲度,它支撑头部,连接躯体,其构成为一节一节的椎体相互巧妙衔接而成。颈椎共有7节椎体,椎体之间靠椎间盘、韧带、小关节彼此相连接,两旁有几条小肌肉保护着供脑大血管,其后方构成的一条骨性管道称之为椎管,里面行走着脊髓神经,这些神经上连大脑,下接躯干四肢,称之为中枢神经,它们的分支四通八达支配着关节肌肉的感觉和运动。因此,颈椎是名副其实的生命通道,当然由于保护结构不多,它还是比较脆弱的。
 
网红“不倒翁”是由人表演,演员的下半身需要完全固定在铁架子上,仅靠腰部发力运作不倒翁的底座。“不倒翁”虽然平衡稳定性好,但如果不断的前后左右摇摆,身体重心掌握不好,在摇摆时超过不倒翁的重心作用点,就会造成平衡位置偏离,若操作不当,极容易猛然摔倒,可导致头部外伤、颈椎损伤等意外的发生。
 
演员表演时,频繁的弯腰及过度扭转活动,一方面可导致腰部肌肉和韧带劳损,产生腰痛;另一方面,椎间盘受力大,容易伤及,为日后腰椎间盘突出埋下隐患。由于表演受力大,如果摔倒,则可导致腰部外伤椎骨骨折、脊髓损伤等意外发生。
 
颈腰椎损伤的表现
 
腰部外伤后,腰痛、不能翻身、弯腰,压痛,或不能站立行走,需要拍线片、CT明确诊断。颈椎外伤受损后,局部软组织(肌肉、韧带)会水肿肿胀,表现为脖子疼痛,触痛明显,严重的会影响病人脖子的正常活动,比如不能低头、抬头、转头运动,如果损伤椎间盘,可能会造成颈椎椎间盘突出。严重的时候,会导致上肢麻木疼痛、无力,这是损伤了上肢的神经根所致。如果损伤了脊髓,可能会出现四肢感觉麻木、无力、胀痛,躯体感觉异常,大小便异常,甚至可能会出现完全性瘫痪。对于这样的病人,需要立即进行颈椎拍片、CT和核磁共振检查。经过检查,颈椎损伤导致的危害包括:寰-枢椎脱位、高位颈椎骨折脱位、颈椎椎体压缩骨折等,部分病人会并有神经损伤,特别是压缩性骨折70%合并神经损伤。
 
如何防护颈腰椎损伤
 
颈腰椎损伤危害大,往往需要住院治疗,甚至开刀手术,因此,预防十分重要。
 
第一,对于没有专业舞蹈基础的普通人,尤其是合并颈椎病者来讲,模仿不倒翁风险太大,要格外谨慎,建议选择其他娱乐表演项目;第二,对于舞蹈爱好者,如果练习表演不倒翁,一定要在专业人士指导下,掌握基本要领,在专门场地,有保护性措施,循序渐进地练习,才能进入正式表演;第三,注重日常预防,如乘坐小汽车、客车,要有风险防范意识,防止猛然刹车,造成颈椎“挥鞭样损伤”;第四,健身锻炼时,颈部不宜过伸幅度太大,以24°~30°之间为宜,防止颈椎折叠样损伤,尤其是中老年骨质增生者。
 
此外,一旦发现有人颈椎损伤,不要贸然下手,立即搬动头部或转动颈部,这是错误的。正确的做法是,取仰卧位,颈部制动,并且要在专业救护人员帮助下,佩戴颈托,或头部牵引状态下平衡搬运,才能避免颈椎及神经二次损伤。发现腰部外伤,要平卧,3人一起平衡呈一条直线一起搬运至担架,切忌坐位或翻身。(郭仲华)

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