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川芎配羌活祛风止头痛

川芎辛温香窜,走而不守,尤能上行头目,为治疗头痛要药,对风寒、肝火、痰浊、瘀血等引起的顽固性头痛,当取川芎为君,以活血通络。头为诸阳之会,唯风可达,故配以羌活宣发风邪,两者相使,引药上行脑络,治风治血,奏止痛之效迅速,既治表证头痛,亦疗内伤头风,诚如《本草逢源》渭:“羌活与川芎同用,治太阳、厥阴头痛。”外感头痛多以川芎茶调散化裁;内伤头痛则取桃红四物汤加减;若痰湿头痛,配苍术、半夏、升麻;肝火旺头痛者,辅黄芩、夏枯草、石楠叶;久痛不已者,则辅以全蝎、蜈蚣、露蜂房等虫蚁搜剔之品。

病案:宋某,女,32岁。头痛反复发作 7年,头颅摄片阴性,拟诊为偏头痛。患者自觉头痛彻巅,日轻暮重,每因劳累或气候变化而加剧,经事前后易诱发。脉细缓,舌苔薄腻。此乃久痛入络为瘀。

药用:川芎15克,羌活、红花、当归各9克,生地、赤芍、桃仁各12 克。服药1周;头痛见减,但夜间仍有小发,原方加全蝎粉 1.5克另吞,1周后头痛消失;随访5年末发。 钟金梅

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