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益火消阴治头痛

  赵某,女,21岁,2010年9月12日初诊。主一周前突然头痛不止,曾在当地医院住院治疗,效不佳。诉头痛如裂,伴恶心,四肢厥冷,呕吐涎沫。察其舌苔滑腻,舌质淡,脉弦滑。四诊合参,诊为痰厥头痛。治当以益火消阴,化痰降浊。处方:附子6克,肉桂5克,半夏6克,代赭石10克,僵蚕5克,全蝎3克,细辛3克。水煎饭后服,日1剂,3剂。

  二诊:药后头痛减缓,饮食少进,无呕吐。前方加天麻9克,菊花9克,继服3剂。药后头痛已止,饮食如常,诸症悉除,半年后随访,头痛未再发。

  按:本案患者,头痛剧烈,加四肢不温,吐涎沫痰,实乃清阳不升,风火乘虚而入,引发痰厥头痛。头者清阳之府,最恶邪气相犯。《临床指南》一书指出:“头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅,诸阴寒邪不能上逆为阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛。”治疗以附子、肉桂升阳止痛,代赭石降逆,佐以息风之天麻、僵蚕、全蝎等品,使清阳得复,浊阴消散,其效立显。

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