【穴性特点】
水突,别名水门,属足阳明胃经。《会元针灸学》曰:“水是水也,土是仓卒而来,夫人饮水下咽,此穴必突而上也,胃伏寒水此穴必跳动不休,故名水突。”
此穴在颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎与气舍连线的中点。该穴的主要功能是肃降肺气,理气化痰。
《针灸甲乙经》认为此穴可治“咳逆上气,咽喉痈肿,呼吸短气,喘息不通”,《备急千金要方》认为可治“喉咽肿”,历代各有论述。
现代主要用此穴治疗高血压病、肥胖、慢性疲劳综合征、自主神经功能紊乱、脑梗死、支气管哮喘、偏头痛、肩周炎等疾病。尤其对偏头痛效果较为明显。
【操作技法】
水突穴针刺操作的技术难度大,医者慎之,患者畏之。针刺时令病人平卧,颈背下垫一枕头,使颈部后仰,针刺部位在胸锁乳突肌前约距锁骨上二横指处取水突穴,一侧头痛取单侧(同侧),两侧或全头痛取双侧。常规消毒后,医者以左手食指和中指将胸锁乳突肌及颈总动脉拉向外侧,右手持3寸毫针自针刺部位循皮肤垂直不同程度刺入,当针尖触及横突后,将针提起少许,再向内下方徐徐刺入,直抵脊柱,轻度捻转。病人即感觉局部酸麻胀痛等,有时向同侧颜面及上肢内放射,能够出现针刺侧颜面潮红、睑变小、瞳孔缩小、眼球稍凹陷、球结膜充血等疗效更好。留针20~30分钟,起针后按压制2~3分钟。
【诊疗现场】
偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼。发作前常有眼前闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部跳痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转,在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼可缓解。它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。据研究显示,偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。结合多位名医临床经验,笔者发现运用水突穴治疗偏头痛作用良好,有力拨沉疴之效。
如治张某,女,22岁。于1998年2月就诊。患者主诉头痛3年,复发加重1天。患者3年前生气后出现头痛,以两侧颞部胀痛为主,伴恶心呕吐,以治疗头痛消失。以后每因情志刺激及月经前后发作。每年发作10~20次不等,每次发作表现相似,一般持续4~6个小时。经睡眠和(或)口服脑清片后可控制头痛。经多方治疗无明显效果。1天前因情绪激动而头痛复发,表现同前,自服镇脑宁无效。查体:一般情况正常,神经系统查体无异常。颅脑CT正常。脑血流图示两侧颈内动脉系统呈中度痉挛状态,为其针刺水突穴治疗,针1次后头痛消失。连针7次以巩固疗效。随访1年未复发。