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风热头痛 外感头痛 厥阴头痛治验

风热头痛秦某,45 岁,2008年5月10日初诊。感受风邪,头痛不已牵及目眶,右侧为甚,身热声浊,脉浮弦而洪,苔黄腻。治宜疏风清热,平肝蠲痛。方用:桑叶、菊花、夏枯草、白芷、黄芩各9克,连翘12 克,薄荷、藁本各6克。水煎服,每日1剂,连服4剂。服药后,身热除,头痛亦愈。

此例外感头痛之属风热者,故以祛风散热解痛为主。桑叶、菊花、薄荷散上焦之风热,以利头目;黄芩除上焦之火邪;连翘解热清气分;夏枯草散结热;白芷通窍发散;藁本上达巅顶。余常用此方治偏正头痛之属风热者,甚为应手。

厥阴头痛余某,女,35 岁,2007年3月20日初诊。食后干呕,口干,心下痞满,脘腹痛。头痛甚剧,及于巅顶,作则四肢凉,面微赤,舌质淡、苔白滑,脉细。治宜温中益虚,降逆止痛。方用:吴茱萸6克,党参、藁本、女贞子、白芷、生姜、大枣各9克,川芎15克,石楠叶12克。水煎服,每日1剂,连服3剂。服药后头痛减其大半,干呕痞满亦减。再服3剂而愈。

此例头痛出现脘有虚寒,心下痞满之象,肢凉、面赤、口干为寒热错杂之状,而脏腑浊气上犯至巅,痹于厥阴而痛不止,乃以《伤寒论》吴茱萸汤为主,加川芎、白芷、女贞子、石楠叶、藁本。故得效尚捷。

血虚头痛汤某,女, 40岁,2006年10月15日初诊。罹患崩漏,产中出血过度,面色萎黄,神倦乏力,头痛颇甚,目眩时作,视力减退,大便干燥,时有微热,舌淡、脉虚。治宜补气养血并润益之。方用:黄芪20 克,洒炒当归、白芷各9克,川芎12克,女贞子、炒谷芽各15克,桑麻丸12克(分 2次吞服)。水煎服,每日1 剂,连服7剂。服药后头痛微热见轻,大便较润。又续服半月,头痛目眩痊愈,乏倦亦解。

此例头痛患者素有崩漏,又遇产时大出血,所见症状均是气虚血少,肝肾不足,脏腑虚燥。血脱者,益其气,气能生血,故以当归补血汤为主,加川芎、白芷、女贞子以解痛,并以桑麻丸补益肝肾,清头目,润脏腑。 (横塘)

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