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用三味中药塞鼻 治偏头痛百例

采用中药塞鼻法治疗偏头痛150例, 效果满意,现介绍如下。

一、临床资料

150例中,男性61例,女性89例;年 龄18~50岁;病程l~12年。全部患者均经 颅多普勒检查(TCD)确诊,典型偏头痛者 15例,普通型偏头痛者8l例,复合型偏头 痛者54例。

临床表现:头痛呈周期性发作,头痛部 位在一侧颞额部、眼眶,或为双侧交替性头 痛,疼痛性质多为剧烈跳痛、胀痛、刺痛,每 次持续数小时或数日,伴有恶心、失眠和精 神疲乏等,每因情绪波动、劳累、饮酒等因 素诱发,女性患者多在经期前后发作。

二、治疗方法

处方:羌活、川芎各10克,冰片1克。 用法:共研细粉,密封贮存备用。用时 取药粉1克,纱布包裹,塞人一侧鼻腔,右 侧头痛塞左鼻,左侧头痛塞右鼻。一般塞 10~20分钟,每日2次,7天为一疗程。治疗前后查’FCI)进行比较。治疗期间停用其它相关治疗法。

三、治疗效果

疗效标准:治愈:经1~2个疗程治疗后,头痛及伴随症状消失,复查‘FCi)已恢复正常,经半年随访未复发;有效:头痛及伴随症状明显减轻或消失,TcD好转,但在半年内有复发;无效:治疗后头痛无改善, rCD复查无变化。

疗效:本组,150例中,治愈114例 (76%),有效30例(20%),无效6例(4%),总有效率为96%。治疗时间最短者3天,最长者3个疗程;起效时间最短10分钟,最长3天。

四、典型病例

张某,女,36岁。发作性头痛3年余,常因情绪波动,风吹或劳累诱发。曾用中西药及针灸治疗效果不佳,’I'CD检查提示:大脑前动脉血管痉挛。用上述方法中药塞鼻 3天后,头痛完全消失,随访至今未再复发。

五、体会

偏头痛为临床常见病症之一,大多由风寒、肝火、痰浊、瘀血等引起。根据清代医学家吴尚先“纳鼻而通十二经”的理论,采用活血通经、祛风止痉之药物研粉塞鼻。方中川芎辛温香窜,直达头面,善行血中气滞,气中血滞,疏通经络,祛风散寒,除湿止痛,用于治疗风寒气血痰湿凝滞经络之头痛最为合拍;配以羌活辛苦性温,气味雄烈,上升发散,长于搜风通络;佐以冰片芳香宣窍,现代研究说明,冰片能改善血脑屏障的通透性,使其它药物更快更多地进人中枢神经系统以发挥其疗效。鼻腔黏膜下血管丰富,采用塞鼻的方法药物易于渗透吸收以发挥其疗效。本疗法治偏头痛奏效快,疗效好,值得推广应用。 陈文新

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