首页>偏方秘方>中医肿瘤>肝癌>正文

治肝癌验案 辨治要点中药处方方义

赵某某,男,60岁,2006年8月9日初诊。有乙型肝炎及肝硬化病史,同年7月发现肝癌,介入治疗。刻诊:面色萎黄,形体消瘦,纳差乏力,食欲不佳,肝区不适,晨起口苦,大便时干时溏,舌质淡红,舌体胖,有齿痕,苔黄腻,脉弦细。
 
辨治要点:肝区不适、晨起口苦、脉弦肝郁也;面色萎黄、大便时干时溏、舌淡胖脾虚也。情致不舒、疫毒长期著于肝以及脾虚土壅等皆可致肝郁;而长期的肝郁,木不疏土,又可致脾虚。肝郁脾虚日久不解,加之疫毒留着,致使肝之气血郁滞,痰湿停留,终致肝积形成。治宜疏肝理气,健脾扶中,拟丹栀逍遥散化裁。
 
处方:丹皮10克,炒山栀10克,当归10克,杭白芍15克,炒白术15克,土茯苓30克,炒柴胡10克,茵陈15克,凌霄花15克,绿萼梅10克,水红花子10克,桃仁5克,地龙5克,炮山甲10克,鳖甲15克,败酱草10克,藤梨根15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,炙甘草10克。14剂。每天1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
方义:方中当归、白芍养肝、柔肝;茯苓、白术健脾扶中;柴胡疏肝解郁;丹皮、栀子清解郁热;外感湿热疫毒,胶结于中,郁阻成黄,茵陈芳香宣发,能逼入侵之邪外出,陈去而新生;绿萼梅疏肝解郁;凌霄花凉血散瘀;桃仁、地龙、水红花子善松解肝硬化;炮山甲、鳖甲善软坚消积;藤梨根、败酱草、白花蛇舌草清热解毒;代赭石、鸡内金、生麦芽开胃消瘤;炙甘草扶中、调和诸药。
 
2006年9月20日复诊:食欲好转,晨起口苦减轻,大便溏好转,有时胃脘疼痛,舌体胖,有齿痕,苔薄黄,脉弦细。调方如下:丹皮10克,炒山栀10克,当归10克,杭白芍15克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,炒柴胡10克,茵陈15克,凌霄花15克,藤梨根15克,水红花子10克,桃仁5克,地龙5克,生蒲黄10克,白芷10克,蜂房5克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,炮山甲10克,生麦芽30克,草河车15克,白花蛇舌草30克,香橼15克,焦楂榔各10克,炙甘草10克。14剂。每天1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早晚2次服,此后以此方为基础,随时调整服药。
 
2008年7月21日复诊:复查肿瘤标记物正常,轻度脂肪肝,双肾多个小囊肿,口苦,睡眠好,纳好,二便调,苔薄黄,脉沉细。太子参15克,莲子肉10克,土茯苓30克,生黄芪30克,杭白芍15克,生薏仁15克,炒黄柏10克,炒苍术10克,水红花子10克,桃仁5克,生山楂10克,绿萼梅10克,炮山甲10克,天花粉6克,黄芩10克,凌霄花15克,藤梨根15克,吴茱萸5克,炙甘草10克。14剂,每天1剂,上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。
 
之后以上方为基础方,根据病情变化随时调整,患者长期坚持服药,情况一直良好。
 
2009年5月27日复诊:口苦,口干,大便便稀,每日2次。纳后易腹胀,乏力,偶有肝区不适,眠可,头晕,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。疏下方以资巩固:太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,莲子肉10克,杭白芍15克,旋覆花(包煎)10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,凌霄花15克,藤梨根15克,金荞麦15克,绿萼梅10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,炮山甲10克,香橼15克,玫瑰花10克,炒莱菔子10克,鳖甲15克,炙甘草10克。14剂,每天1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。
 
按:肝癌的介入治疗有诸多优点,如疗效确切,操作简单,安全可靠,年老体弱者也可进行等,但介入治疗也有自身的缺陷,其中最重要的是无法完全清除癌细胞。肝癌细胞主要依赖肝动脉供血,但癌块周围有门静脉血流丰富,癌细胞可以“苟安偷生”,因而也就无法摆脱复发转移问题。孙桂芝认为,介入治疗加中医药治疗是肝癌治疗的一种较为理想的模式,因为中药能够较好地逆转肝细胞纤维化,阻止结节形成和增大,进而遏制肝癌的复发与转移。本例患者介入治疗后长期坚持中药治疗,病情一直稳定,是介入加中药治疗较为成功的范例。(王逊)

上一篇:治肝癌验案 坚固中焦扶助正气中药方

下一篇:处方治肝癌辨治要点

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部