首页>偏方秘方>中医肿瘤>肝癌>正文

肝癌腹水的中药医治 肝癌平稳期的中药医治

原发性肝癌因为起病藏匿,确诊时多已属中晚期,医治效果较差。郁仁存教授是我国闻名中西医结合肿瘤学专家,他在多年临床医治肝癌过程中,积聚了丰厚的经历,注重掌握肝癌湿、毒、瘀、虚的临床特点,辨证以湿、毒、瘀的邪实体现为主线,以正虚为全身基础,医治中注重祛邪不伤正,扶正不助邪,在肝癌医治和恢复中具有重要的指导意义。
 
中药合作介入医治肝癌
 
冯某,男,61岁。患者2010年5月因肝区胀痛行腹部CT诊为肝内多发占位。B超:肝内占位有牛眼征。甲胎蛋白(AFP):540ng/ml,临床确诊为原发性肝癌。其5月底行肝癌介入术1次,术后复查甲胎蛋白:104.9ng/ml。自觉肝区胀痛,时有隐痛,夜间加剧,纳少,大便尚可。既往有乙肝病史15年,未体系医治。郁仁存考虑患者以痛为主,未见黄疸、腹水等肝胆湿热征象,考虑为气滞瘀阻,能够理气化瘀活血,养血止痛。
 
处方:柴胡、郁金、枳壳、鸡内金、砂仁、麦冬各10克,赤芍、白芍各12克,党参、八月扎、徐长卿、草河车、蛇莓、石斛各15克,龙葵20克,鸡血藤、白英、焦三仙、生黄芪、太子参、沙参各30克。15剂。
 
柴胡理气消胀,且引诸药入肝;郁金、八月札、枳壳理气解郁,加强柴胡理气的效果;鸡血藤、赤芍化瘀,且鸡血藤西医药理有显着抗肿瘤效果;白芍、生甘草酸甘化阴,柔肝止痛;草河车、白英、龙葵、蛇莓清热解毒;生黄芪、党参、太子参、沙参、麦冬、石斛补气养阴,健脾益精;焦三仙、砂仁、鸡内金护胃养胃。全方共凑理气化瘀活血,养血止痛之功。
 
二诊,患者行第2次肝癌介入术后15天。术前复查甲胎蛋白:94.50ng/ml。自觉胃脘作胀,肝区隐痛,炙烤感。
 
处方:柴胡、郁金、麦冬、厚朴花、枳壳、鸡内金、砂仁各10克,姜黄、赤芍、白芍各12克,党参、八月扎、石斛、蛇莓、元胡、白屈菜、草河车各15克,龙葵20克,生黄芪、太子参、沙参、白英、焦三仙各30克。14剂。
 
三诊时患者痛苦显着减轻,胃脘作胀,考虑患者介入术后,化疗药品对胃肠道有影响,化疗药品损伤胃气,加之肝气不疏,胃气被肝木所克,加剧了胃气受损的程度,全方仍以柴胡、郁金、八月札、枳壳理气化滞,姜黄入肝利湿泻肝,加厚朴花理胃气消胀,元胡、白屈菜理气化瘀止痛,其清解之品不动,调停之法不变,加强理胃气、止痛之力。
 
四诊时患者痛苦减、胃口开,继以全方加减调理半年余。
 
按:郁仁存对此患者前后调停半年余,遣方用药以理气解毒,化瘀散结为主。他在医治肝癌中,合作中药医治效果很好,主要使用以下方法。①益气活血法:包括生黄芪、党参、白术、茯苓、莪术、茜草、肿节风等药物,用于肝癌患者呈现气虚血瘀证者。益气活血法有显着的减毒增效效果,并可减低血液高凝状况、进步患者的细胞免疫功能、缓解化疗药物的毒副反应、改进患者的生活质量。②健脾疏肝法:包括柴胡、黄芩、茯苓、白术、法半夏、五味子、焦三仙、鸡内金等药物,常用于肝癌介入医治后所引起的肝功能反常者。其能有效地改进肝癌介入栓塞术后患者的生活质量。③健脾补肾法:包括生黄芪、太子参、茯苓、鸡血藤、牛膝、枸杞子、阿胶等药物,常用健脾补肾法中药防治化学药物介入医治肝癌后骨髓移植者,有较好疗效。④清热柔肝法:包括生地、白芍、当归、女贞子、旱莲草、枸杞子、山萸肉、沙参、丹皮等药物。常用清热柔肝法用于肝癌介入医治后呈现的发热和痛苦。以上方法从多方面解决肝动脉介入医治后的毒副效果。

肝癌腹水的中药医治 肝癌平稳期的中药医治
 
肝癌腹水的中药医治
 
舒某,男,34岁。2009年1月初因腹痛显着,行腹部CT。提示:肝内多发占位,考虑巨块型肝癌伴子灶,肿块最大截面10.2cm×14.3cm,少数腹水。甲胎蛋白:1900ng/ml。未行手术医治。患者腹痛时作,夜间加剧,腹胀,食后加剧,纳少,皮肤无黄疸,大便3日1行,质中,眠差,肝功升高,既往乙肝5余年,未体系抗病毒医治。
 
处方:柴胡、郁金、麦冬、枳壳、莪术、鸡内金、砂仁各10克,山萸肉12克,八月扎、草河车、猪苓、泽泻、党参、石斛、蛇莓、鳖甲各15克,龙葵20克,生黄芪、太子参、沙参、白英、蛇舌草、焦三仙各30克,肉桂1克。30剂。
 
全方柴胡疏肝理气,猪苓、泽泻利水消肿,八月札、枳壳理气消胀,白英、龙葵、蛇莓、白花蛇舌草、草河车解毒散结,鳖甲软坚散结,生黄芪、党参、太子参、沙参、麦冬、石斛、山萸肉补气养阴、养肝生精,上肉桂温阳化饮、调理阴阳。
 
二诊,腹痛未减,仍以夜间为主,腹胀尤以午餐后加剧,大便每日3~4次,不软,成形。脉沉细滑,舌暗红,白苔。考虑病重,肿瘤发展快,且疾病侵袭性强,患病时刻延长,内经有“久病入络”之说。
 
处方:柴胡、川楝子、姜黄、麦冬、白术、茯苓、鸡内金、砂仁、五味子、元胡、橘红、杏仁各10克,八月扎、鳖甲、蛇莓、草河车、党参、石斛、茵陈、板蓝根、冬凌草、白屈菜各15克,龙葵、小叶金钱草各20克,白英、蛇舌草、生黄芪、太子参、沙参、焦三仙各30克,炙甘草6克。
 
三诊,仍用柴胡引经,大腹皮、八月札、川楝子理气消胀,加小叶金钱草以利其湿、解其毒。方中板蓝根、冬凌草清解邪毒,又有引邪毒由血分转入气分,有如清营汤中金银花、竹叶之功。柴胡、茵陈之属,引诸药入于肝,姜黄清热化瘀退黄,泽泻、茯苓皮利尿消腹水,焦三仙、鸡内金养胃护胃,且胃喜辛、甘、香,则木香、砂仁理气,为胃所喜,能够改进患者胃口。白术、茯苓、焦三仙、鸡内金、砂仁共凑先安未受邪之地之意,五味子酸收养阴,有降酶之功,五味子西医药理证明有保肝降酶之功。全方尤以橘皮、杏仁为妙,可化痰通络,专治久病入络之痰。
 
按:郁仁存为此患者医治期间,患者病情平稳,腹痛减轻,肿瘤无显着变化。甲胎蛋白:800ng/ml。郁仁存医治腹水喜用上肉桂,而少用附子,因肝为刚脏,且肝癌患者寒性多不显着,虽水为阴邪,应选用阳热之品,但为防其燥性,以肉桂慢慢温煦之。此患者发现癌症时即属晚期,方中用药为清解、散瘀、活血、软坚、补气、利水、温化、谐和多法并用,容多种药品于一方而凑效。
 
发展期肝癌的中药医治
 
殷某,男,46岁。2009年10月,腹胀显着,腹部CT提示:肝内占位,考虑原发性肝癌可能大,肿标甲胎蛋白:502.0ng/ml,临床确诊为原发性肝癌。既往行介入术3次,介入使用碘油10毫升,表阿霉素60毫克。既往乙肝15年。其肝功偏高,以谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高为主,复查甲胎蛋白:1305.0ng/ml。考虑肿瘤在发展期,腹部时有隐痛,纳可,厌油腻,大便稀,小便色黄,轻乏力,舌淡红,薄白苔,脉沉细。
 
处方:姜黄、柴胡、香附、麦冬、川楝子、山萸肉、鸡内金、砂仁各10克,茵陈、党参、石斛、蛇莓、草河车、元胡各15克,龙葵20克,白英、太子参、沙参、鸡血藤、生黄芪、白花蛇舌草、焦三仙各30克。15剂。
 
全方茵陈、姜黄利湿退黄,柴胡配香附加强理气效果;生黄芪、党参、太子参、沙参、麦冬、石斛、山萸肉养肝阴兼补气血,张锡纯多用山萸肉,以其酸敛,有回阳之功,又有养阴效果;草河车、白花蛇舌草清热解毒,且有抗肿瘤效果,川楝子、元胡理气止痛。
 
二诊,腹胀减轻,时有气短,自觉胸闷时作,肝区痛苦未作,二便可,色仍黄,无发热,纳可,眠安,脉沉细弦,舌淡红,薄白苔。
 
处方:姜黄、五味子、枳壳、山萸肉、补骨脂、厚朴花、麦冬、鸡内金、砂仁、白术、茯苓各10克,茵陈、党参、石斛、麦冬、蛇莓各15克,龙葵、小叶金钱草各20克,鸡血藤、生黄芪、太子参、沙参、白英、焦三仙各30克,炙甘草6克。15剂。
 
三诊,患者腹胀减,故减柴胡、香附,换为枳壳、厚朴花,以防长时间使用理气药品有劫伤肝阴之虑,而用理气不伤阴的药品以缓图,生脉饮以补气养阴,焦三仙、鸡内金、砂仁护胃消食,加小叶金钱草直入肝经利湿解毒,全方共凑利湿解毒,理气养阴之功。
 
按:郁仁存医治此患者以理气不伤阴,化瘀防出血,护胃不滋腻,祛湿不伤正为准则。郁仁存指出肝脏体阴而用阳,医治要顺肝脏的气机而补,逆病机而治。肿标升高,考虑肿瘤发展,中药使用清热解毒,化瘀散结抗肿瘤医治,但不忘患者体质,长时间肝病及屡次介入后,体质以气阴两虚为主,治以补气养阴。
 
肝癌平稳期的中药医治
 
赵某,男,62岁。患者行原发肝细胞癌术后3余年,既往乙肝病史10余年。每3个月行复查,一直无复发征象。来此就诊前,患者脘腹作胀,食后加剧,腹部不适,右肋下胀闷感,嗝逆时作,有口干、鼻干、眼干等症,易怒,大便不畅,小便可,气短,脉沉细,舌暗红,薄白苔,有瘀斑。B超示:少数腹水。血常规:血小板为78g/L。余(-)。辨证以肝气上逆,瘀毒内结,处方以降气止嗝,解毒化瘀散结。
 
处方:旋覆花10克、代赭石15克、枳壳10克、厚朴花10克、生黄芪30克、党参15克、太子参30克、沙参30克、麦冬10克、石斛15克、沙参30克、麦冬15克、白英30克、龙葵20克、蛇莓15克、草河车15克、茵陈15克、焦三仙30克、内金10克、砂仁10克、大腹皮10克、车前草15克。14剂。
 
全方以旋覆花、代赭石为君药,理气降逆,消逆上之气;枳壳、厚朴花、大腹皮以理气散结,散失横逆之气;沙参、麦冬益气养阴,医治口干、鼻干、眼干等伤阴之症;白英、龙葵、蛇莓、草河车以清热解毒,医治邪毒聚肝;焦三仙、内金、砂仁养胃护胃;生黄芪、党参、太子参、沙参、麦冬、石斛调理肝、胃、肾之阴,补气健脾;茵陈有引诸药入肝经利湿之意。
 
二诊,患者仍自觉脘腹作胀,嗝逆未作,口干减轻,仍咽干、鼻干,双手自觉时有麻痹。脉弦滑,舌质暗,薄苔,有瘀斑。考虑嗝逆未作,气机上逆缓解,前方去旋覆花、代赭石。其脘腹作胀,仍以枳壳、大腹皮、厚朴花、加柴胡10克,八月扎15克,以加强理气消胀之功;又加白花蛇舌草30克、白英30克、龙葵20克、蛇莓15克以清热解毒,鸡血藤化瘀养血,生甘草谐和诸药,辅以鸡内金、砂仁护胃养胃。
 
三诊,患者脘腹作胀减轻,时有头昏,仍眼干、鼻干,自觉膝沉重,大便不爽。脉沉细,舌暗有瘀,白苔。B超提示:腹水有减少。肿标甲胎蛋白:5ng/ml。(胡凤山 张青)

上一篇:肝癌脑转移 中医方汤加减

下一篇:肝癌的分阶段中医药治疗策略

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部