首页>偏方秘方>中医肿瘤>防癌抗肿瘤>正文

中医治疗滑膜肉瘤一例

滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织恶性肿瘤。以局部肿胀、肿块、疼痛,活动受限为主要表现,可影响局部肢体活动,并可发生远端转移,累及肺脏、淋巴等,危及生命。西医以动脉造影、病理活检对滑膜肉瘤有较大的诊断价值。滑膜肉瘤为关节附近的无痛肿块,患者可出现关节周围肿胀或肿块,肿块可沿软组织伸展至整个前臂。在肿块皮肤表面可有静脉怒张。肿块质地为中等,也可偏硬或偏软。出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛,后期呈剧烈疼痛,夜间疼痛显著。有些患者局部肢体活动受限。病变在四肢关节附近,以膝关节最常见,腕关节、肘关节、肩关节、前臂软组织、手指、足部等部位亦多见,也可发生于肌腱和筋膜上。滑膜肉瘤多见于成年人,好发于四肢大关节,属于恶性肿瘤,如发生在关节周围,应考虑滑膜肉瘤的可能,应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊依靠活检病理报告。中医治疗滑膜肉瘤有明显的效果。下面讲一例临床遇到的中医药治疗滑膜肉瘤且疗效理想的病例。
 
裴某,男,51岁。2015年5月10日初诊。诉左腿滑膜肉瘤12个月,化疗后。置入粒子术后,二次手术8个月,胃感不适,舌暗苔白,脉沉细。处方如下:沙参15g,麦冬12g,瓜蒌皮15g,清半夏10g,干姜5g,黄芩10g,黄连10g,徐长卿30g,川楝子10g,枳壳10g,桔梗10g,太子参10g,炒白术15g,茯苓15g,生黄芪30g,何首乌15g,六月令30g,生蒲黄10g,蜂房5g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,地龙10g,三七5g,土鳖虫5g,全蝎5g,蜈蚣3条,重楼15g,生甘草10g,佛手10g,白及15g。20服,水煎服,2服药服3天。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。复生康每次口服4片,每天3次,餐中服。
 
《素问∙评热病论》有云:“邪之所凑,其气必虚。”各种肉瘤的发生当首先责之先天稟赋不足,肾气亏虚,肾精空若,邪毒乘虚内侵,著而不去。后天因素如劳动过甚、房事不节导致的肾虚不固也是发病的重要因素;同时气血不和,痰浊内生也是肉瘤发生、发展的重要病机。《素问∙调经论》曰:“气血不和,百病乃变化而生。”邪毒内侵后,占经阻络,气血不畅,瘀血内生,闭郁邪毒。另外情志不畅、精神刺激、忧思郁怒,亦可导致气血逆乱,促进该病的发生。《丹溪心法》曰:“凡人身上中下有块者,多是痰。”脾气亏虚,水湿不运,痰浊内生,与邪毒、瘀血相互胶着,终成肿瘤。且脾为后天之本,脾虚不运,先天肾精无以为充,加剧肾虚发病的进程。滑膜肉瘤目前临床放化疗效果不佳,中医药治疗有一定的疗效,此例病人主诉有胃肠道不适,经过化疗后气血亏虚,拟方以调和脾胃,健脾益肾,软坚消瘤治疗,以半夏泻心汤配合黄芪建中汤加减为主方,以软坚消瘤经验方加入血肉有情之品全蝎、蜈蚣、土鳖虫等潜阴入阳,软坚散结。
 
2015年8月8日二诊:左腿滑膜肉瘤1年3个月,化疗后。置入粒子术后,二次手术11个月。胃镜:萎缩性胃炎伴糜烂。舌红苔腻,脉沉细。处方如下:生薏仁15g,杏仁10g,白蔻仁15g,清半夏10g,焦山楂15g,焦槟榔15g,焦神曲30g,知母10g,黄柏10g,生地黄10g,熟地黄10g,山萸肉10g,山药30g,土茯苓30g,丹皮10g,泽泻30g,炮山甲8g,鳖甲15g,桑螵蛸10g,桑葚30g,白及20g,炒莱菔子15g,生蒲黄10g,蜂房5g,白花蛇舌草30g,重楼15g,生甘草10g,炒扁豆30g。20服,水煎服,2服药服3天。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。复生康每次口服4片,每天3次,餐中服。
 
经过3个月的治疗,患者主诉胃肠道仍然不适,呃逆,反酸,舌红苔腻,有湿热征象,拟方以清热祛湿,滋补肝肾,软坚散结治疗,方以三仁汤清三焦湿热,以知柏地黄丸滋阴补肾,清热,以生蒲黄、蜂房、白及养胃解毒。
 
2016年2月16日三诊:左腿滑膜肉瘤1年8个月,化疗后。置入粒子术后,二次手术1年4个月。舌暗苔腻,脉沉细。处方如下:沙参15g,麦冬12g,竹叶10g,生石膏30g,知母10g,炒黄柏10g,枸杞子15g,菊花10g,菖蒲10g,桑螵蛸10g,生地12g,山萸肉10g,山药20g,丹皮10g,泽泻30g,茯苓10g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及10g,徐长卿30g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,地龙15g,三七5g,九香虫5g,全蝎5g,蜈蚣3条,重楼15g,生甘草10g,佛手10g。20服,水煎服,2服药服3天。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。芪珍胶囊每次口服5粒,每天3次,餐中服。
 
患者1年8个月再次就诊,病情稳定,无新发病灶,舌质暗且苔腻,治以清热祛湿,健脾补肾,活血祛瘀,以竹叶石膏汤配合知柏、杞菊地黄丸为主方,以地龙、三七,九香虫活血祛瘀,以山甲、鳖甲、龟板软坚消瘤,酌加理气之药。
 
2016年11月22日四诊:左腿滑膜肉瘤2年5个月,化疗后。置入粒子术后,二次手术2年1个月。一般情况可。CT显示部分胸水,舌暗苔腻,脉沉细。处方如下:瓜蒌皮15g, 清半夏10g,椒目5g,猪苓30g,泽泻30g,葶苈子10g,大枣5个,浮萍15g,蝉蜕5g,百部10g,前胡10g,桑白皮10g,藿香10g,佩兰10g,滑石10g,生黄芪30g,杭白芍15g,太子参15g,茯苓15g,炒白术15g,全蝎6g,蜈蚣3条,地龙10g,三七6g,九香虫6g,僵蚕6g,土鳖虫6g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及15g,重楼15g,生甘草10g,肉桂10g,防风10g。60服,水煎服,2服药服3天。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。芪珍胶囊每次口服5粒,每天3次,餐中服。
 
患者2年5个月再次就诊,主诉无不适症状,但是CT显示有胸水出现,舌黯苔腻,拟方以宣肺利水,健脾补肾,方以瓜蒌椒目汤加减利水之药,以黄芪建中汤健脾补肾,酌加血肉有情之品加强软坚散结之力。
 
2017年6月20日五诊:左腿滑膜肉瘤3年,化疗后。置入粒子术后,二次手术2年8个月。一般情况可。口干、口苦,舌暗苔腻,脉沉细。处方如下:沙参15g,麦冬12g,炒柴胡10g,黄芩12g,清半夏10g,太子参15g,炒白术10g,茯苓10g,知母10g,炒黄柏10g,熟地12g,山萸肉10g,山药20g,丹皮10g,泽泻15g,全蝎6g,蜈蚣3条,六月令30g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及15g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,地龙10g,三七5g,九香虫5g,重楼15g,生甘草10g,佛手10g,肉桂5g,防风10g,生黄芪30g,何首乌15g,浮萍15g,僵蚕10g。60服,水煎服,2服药服3天。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。芪珍胶囊每次口服5粒,每天3次,餐中服。
 
患者经过将近3年的中医药治疗,病情基本稳定,此次就诊口干、口苦主诉,余无不适症状,拟方以疏肝理气,健脾补肾,软坚散结治疗,方以小柴胡汤配合知柏地黄丸为主方,以山甲、鳖甲、龟板软坚散结,以地龙、三七、九香虫活血祛瘀,同时考虑到患者有上热下寒的症状,酌加清热温肾之品。
 
从这个患者近3年的治疗情况看,健脾补肾,软坚散结始终贯穿治疗的全部,在每次诊疗过程中,患者会出现各种不同的胃肠道及其他症状,根据八纲辨证随症加减即可。(王逊)

上一篇:调神治癌八法 调神治癌展望

下一篇:恶性淋巴瘤属“恶核”中医为痰毒致病验案治方

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部