国医大师何任擅治疗癌症,笔者总结了何任治疗癌症的用药规则及治疗原则,供大家借鉴。何任扶正祛邪法治疗癌症有独到的经验和方法,可减轻化疗药副作用的严重程度,增加食欲,恢复体力,改善生活质量,能协同化疗药的抗癌症作用,从而延长患者寿命。
中医认为癌症是正虚和邪实共同存在、内因和外因共同作用而产生的病理产物。何任对仲景学说,尤其对《金匮要略》的研究有很深造诣。他提出用“扶正祛邪”治疗原则,即采用扶正与祛邪相结合,通过增加和调动机体自身抗癌能力而达到治疗癌症的目的,现已成为当前恶性癌症治疗中一种常用的方法。本文就何任应用扶正祛邪法治疗癌症的资料进行分析、探讨, 以探究其治疗癌症的遣方用药规律和经验。
资料与方法
资料整理 选取何任2006年~2007年间治疗癌症方共93张,其中男性患者44例,女性患者49例,平均年龄53.04岁。其中61例为经手术或放疗后,所治癌症涉及胃癌、肺癌、乳癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌等,并对其用药规律进行分析。
研究方法 将收集的93张处方数据输入Excel表,对涉及的药物频次、组方药材味数、药对频次及功效归属、主药用量、基础方药组成等方面进行数据分析,并探讨其用药规律。
结果
药物频次 在分析的93张处方中,其中使用频次最高的药物为猫人参(66次),详见表1。由表1可以看出,何任运用频率最多的中药有猫人参、白花蛇舌草、黄芪、茯苓、薏苡仁等,使用频次均达到50次以上,体现出何任扶正与祛邪相结合的用药原则。何任用黄芪、茯苓、薏苡仁等健脾、补肾以及补气、养血方药扶正固本,提高机体抗癌的免疫功能,从而抵御癌症。用猫人参、白花蛇舌草等抗癌的药物来巩固扶正的成果。详见表1
何任使用频次在10次以下的药味达80味之多,充分说明其随症治之的治法,灵活地对症下药。
组方药材味数 93张处方中用药味数最多的为19味,用药味数最少的为12味,单方平均用药数为15.3味。详见表2
由此可见,何任对开具的处方用药味数控制较好,绝大多数组方药材味数控制在14~19味,在所分析的93张处方中,药材味数在14~19味之间的处方约占95.70%,说明何任用药味数较集中、稳定。
药对频次及功效归属在93张处方中,使用频次最多的药对达62次,其中共有8组药对重复出现,具体药对、功效归属、频次数据见表3。由表3可以看出,在分析的93张处方中,何任运用频率最多的是猫人参、白花蛇舌草药对组,其次是猪苓、茯苓和怀小麦、红枣药对组,攻邪药与补益药共用,符合何任一贯的用药原则。详见表3
主药用量 单个组方用药量多于30g的药材在93张处方中共有12种,其中薏苡仁60g,详见表4。
从表4中可以看出,何任处方中重用薏苡仁达60g,其常以另包形式,嘱患者每日煮烂以早餐食之,此法为何任用药独到之处。
基础方药组成 何任临证遣药常涉及补益药、利水祛湿药、活血化瘀药、清热药等,基础方以六味地黄汤、四君子汤等常见,详见表5。
何任治疗气阴两虚型癌症常用黄芪、女贞子、猪苓、茯苓、枸杞子为主的补气养阴基本方,以不断扶正,同时根据气虚程度不同,选择加入生晒参、党参或太子参;治疗肝肾两虚型癌症常用六味地黄汤加减,以滋补肝肾;治疗癌症术后大便困难、腑气不通,常用小承气汤加减以轻下热结;治疗胰腺癌常用药组为莪术、延胡索、生甘草;治疗胃脘疼痛常用药组为延胡索、白芍、生甘草、川楝子、蒲公英、沉香曲等,充分体现了何任随症治之的医学理念。
讨论
经验总结 总结何任治疗癌症的用药规律为十二字原则:不断扶正,适时祛邪,随症治之。
不断扶正,指使用扶助正气的药物和治疗方法,配合营养和功能锻炼,增强体质,提高机体免疫功能,达到战胜疾病、恢复健康的目的。癌症的发生与机体正气有着密不可分的关系,患者气血亏虚、脏腑功能失调是癌症发生、发展的必要条件,因此,何任临证常以党参、黄芪、茯苓、女贞子、枸杞子、猪苓为基本方药以达益气养阴扶正之功。
适时祛邪,即在扶正基础上适时运用具有解毒消肿、散瘀软坚作用的中药抗癌。立足于“扶正”的同时,适时祛邪。“扶正”“祛邪”两者不可偏废。扶正可加强祛邪作用;祛邪也可保证正气不虚。补益药与抗癌药同用,比单纯用抗癌药似乎更为有益,更少不良反应。
随症治之,这是何任辨证论治癌症的最大特点之一,其精华在于临证对药对和特殊单味药的加减应用。何任对于气滞血瘀型癌症常配伍延胡索、白芍以起行气止痛活血之效;对于气虚脾气不健、胃纳不佳之食则腹胀,予神曲、鸡内金、炒麦芽消食和胃;砂仁化湿健脾,佛手片理气健脾;对于湿热较重者辅以黄芩、黄连以清热燥湿。
学术思想优势 何任以扶正祛邪法治疗癌症对于减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生命,降低癌症病死率具有重要意义。总结起来,何任用药主要有以下特点:
①具有高度整体观念。何任既考虑了局部治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者局部症状和全身状况都具有重要作用,可见何任对中医的精髓领悟至深,始终贯穿其中。
②何任常重用薏苡仁治疗。该中药可减少或防止癌症复发和转移,减轻放、化疗副作用,同时加强放、化疗效果。
③经济便宜,易为患者接受。何任在临证遣药时并无选用名贵的冬虫夏草、番红花等药材,而仅选用最普通药材组方,为深受病痛折磨的患者减轻了一定的经济负担,使患者容易接受。(陈芳 范晓良 李靓)