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清化痰热法治脂肪结节

田某,女,54岁,因赴深圳定居,当地天气潮湿闷热,十分不习惯。一月前发现全身酸胀、困重,渐渐身体多处出现脂肪结节,大者如花生,小者如麻豆,肘、腕、腋为多,腹部皮下也有大量较为细小者。扪之有韧性,推之可移,按则酸胀疼痛,伴全身少力,口苦,心烦不安,腹胀,大便黏稠,小便黄赤,舌淡胖苔黄腻,脉涩不利。辨证系痰热结聚之证,宜清化痰热。
 
处方:连翘30g,三棱15g,熟大黄9g,薏苡仁30g,土茯苓15g,炒苏子15g,炒神曲12g,竹茹12g,元参12g,法半夏15g,桔梗9g,黄芩9g,射干9g,石菖蒲9g,3剂。
 
二诊:服药后大便次数略增,然排泄较为通畅,腹部胀滞明显减缓,心中稍觉清静,咽部红肿也明显缓解,舌苔仍厚腻。去元参加车前子15g,3剂。
 
三诊:服药后小便量明显增加,多处脂肪结节酸胀疼痛感已明显减轻,扪之变小,其黏连绵韧的感觉也有松解意,腹部结节竟消失大部分,已无酸胀困重之感,全身顿觉轻松。处方不变,服5剂来诊,全身脂肪结节基本消失,惟肘部可扪及数枚如豆大者。
 
该例病者形体素胖,系痰湿体质者。深圳一地温度较高,湿气甚重,顾患者全身气机不能宣畅,体内本来弥散之痰湿渐渐结聚形成有形之痰核,留滞皮下而成脂肪炎症性结节,其未曾结聚成形者散于经脉肌膜等处,故全身胀滞酸痛,难言于表。本例所用方多化痰清热药不赘谈。连翘清热解毒,散诸经痰结血瘀气聚最是良药,故以之为君而重用之。(何钱  贵州省江口县人民医院)

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