壮医认为,人的指甲犹如一个“屏幕”,人体内的邪毒之轻重、“嘘”(气)、“勒”(血)之盈亏、脏腑骨肉之功能状态等,皆可以从指甲这个“屏幕”上反映出来。 “甲诊”是壮医十分常用的一种简便易行、具有浓厚民族特色的诊断方法,在壮族民间广为流传,具有较大的实用价值。
本色甲:指甲与手指长短宽窄相称,甲体从侧面观察略弯曲有一定的弧度,厚薄均匀,质地坚韧而有弹性,表面平滑光洁,正常颜色以各指甲平均色度为底色,颜色淡红而鲜明,光泽而润活;月痕清晰,指甲轻按变白,放手即变红色,甲床无斑纹瘀点。这是健康甲象,壮医亦称常甲。
白色甲:指甲枯萎,甲板部分或全部变白,色白无华,质地疏松,月痕枯涩如白粉状。多为寒毒内盛,或气血亏虚,“勒”亏 (贫血)症。
红色甲:红甲主热证,可见于甲亢或感冒发热患者。鲜红为血热,暗红为血瘀,暗甚则瘀重;色淡为血虚,色淡有斑点浮现,多提示为“咪胴”(胃)、“咪虽”(肠)疾病。
斑点甲:甲板或甲床上出现各色斑点。白斑常见于嘘 (气)积,胸满、肿胀、咳喘或提示缺钙或虫积等症;黄赤为湿毒、热毒内蕴;青斑为寒毒、痛证;紫赤斑为热毒化火,风毒内动,瘀毒内阻龙路、火路之络,多为“咪心头”(心脏)疾病,常见于心胸痹痛等症;而点彩状甲则可见于银屑病。
半黑半白甲:半黑半白指甲是一个具有特异性的体征,多提示“咪叠”(肝)、“咪腰”(肾) 不足、功能低下,主危症、重症。
黑色甲:甲根黑如炭,甲床有黯黑斑,月痕呈棕灰色,主寒毒、瘀毒极盛,或热毒极盛,阴伤津涸。甲黑提示曾有脏器功能低下、气血运行不畅、经络不通、瘀血内阻、寒毒内盛或一些急性病症或疼痛性疾病等;黑色且甲中有斑点或斑块则提示有瘀血、虚劳、癌症或“咪心头” 疾病、“巧坞”病(如脑梗塞)等;久病见黑甲,多为“咪心头”、“咪叠”、“咪腰”危症、重症。
青紫甲:甲呈青紫色,以指压甲根,甲床泛现青紫色,无光泽,主火毒极重,痰毒极盛,风毒内动。临床可见于系统性红斑狼疮、冻疮、硬皮病等疾病;亦可见于惊风及其它病症。壮医认为,若久病或虚证见青紫甲者,为恶候,多提示“巧坞”已乱,为危象。
红紫甲:甲体呈红紫色,以指压甲体,甲床呈红紫或深紫色,松压后复原。主热毒、火毒、痧症、暑毒等。多为风热毒盛,毒邪侵犯“巧坞?,或历节风、痹证等。
蓝色甲:全甲呈蓝色,压之难褪色,复原慢,月痕混浊无光,多为“嘘”、“勒”虚衰,血瘀毒滞、三道两路受阻,“咪心头”、“咪叠”为毒邪中伤;主毒蕴脏腑,病情重笃。本甲征临床也可见于由于误吃发芽土豆或误吃烂白菜引起亚硝酸盐中毒的病症。 (武拉)