知母苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。《神农本草经》说知母:“主消渴热中,除邪气肢体浮肿,下水,补不足,益气。”《名医别录》说知母:“疗伤寒久疟烦热,胁下邪气,膈中恶及风汗内疸。”《药性论》说知母:“主治心烦躁闷,骨热劳往来,生产后蓐劳,肾气劳,憎寒虚损,患人虚而口干,加而用之。”《本草纲目》说知母:“安胎,止子烦,辟射工溪毒。” 知母有清热泻火、生津润燥功能。主治外感热病、高热烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘。常用量内服煎汤6~12g,或适量入丸、散。脾胃虚寒,大便溏泻者禁服。
石膏辛、甘,寒。入肺、胃经。《神农本草经》说石膏:“主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,产乳,金疮。”《药性论》说石膏:“治伤寒头痛如裂,壮热,皮如火燥,烦渴,解肌,出毒汗,主通胃中结,烦闷,心下急,烦躁,治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。”石膏生用解肌清热,除烦止渴。主治热病壮热不退,心烦神昏,谵语发狂,口渴咽干,肺热喘急,中暑自汗,胃火头痛、牙痛,热毒壅盛,发斑发疹,口舌生疮。石膏煅敷生肌敛疮。石膏外治痈疽疮疡,溃不收口,汤火烫伤。石膏内服煎汤15~30g,外用或入丸、散适量。脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服石膏。
知母与石膏均能清热泻火,可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等病症。但知母泻火之中长于清润,肺热燥咳,内热骨蒸,消渴多选知母;石膏泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳,胃火头痛、牙痛多用石膏。知母和石膏同用,可以相互促进,清泄肺胃实热之力大大增强。主治外感风寒,传变化热,或温热之邪,入于肺胃,症见高热不退、口渴、烦躁、神昏狂乱、脉象洪大而数等外感气分实热;上消口干,口渴引饮者亦可使用。中国中医报 □ 伏新顺 青海省中医院