首页>中医药方>中药验方>正文

紧扣病机愈石淋

  退休赋闲,有隙常忆往日临床之得失;遇疾久治不愈则惘然若失,沉疴得愈则终生乐而不忘。笔者1960年刚出师时曾治一例疑难病症,服药过程中由于病情骤增而受到病家的嗔怪,稍时又峰回路转而告愈,现将其整理如下。

  吕某,男,32岁。1960年7月某日初诊。既往患肾盂肾炎(在上级医院确诊)一年迁延至今。二天前因饮冷失度而致恶寒发热,呕、泻而病情加剧,遂来求治。刻诊:面色黄白,脘痞呕恶,腰痛酸楚,小溲涩痛,大便溏薄,舌质红,苔黄腻秽浊,尺肤热,脉弦细而数。诊为湿温,投清热利湿三仁汤佐以芳香化浊之品:炒杏仁15克,白蔻10克(后下),薏苡仁20克,川朴15克,半夏12克,通草6克,滑石15克(包煎),竹叶10克,藿香15克,香薷10克。5剂,日1剂,水煎服。

  服完4剂药后,腰痛突然加剧,腹胀,小溲点滴而下,家人搀扶来诊,患者表现极其痛苦,汗出濈濈,呻吟不已,当即请西医会诊,终未明确诊断,遂决定转县医院治疗。由笔者护送坐马车在乡间土路颠簸疾驰。途中病家疑笔者用药不当溢于言表,车约行1个小时左右,病人疾呼小解,小解时竟排出一个似枣核大小的暗褐色东西,触之坚硬,病家问这是何物?笔者亦懵然不识,须臾顿悟此物必结石也,俄顷病人腰腹痛胀若失,病家面色也随之“多云转晴”,遂调转车头打道回府,将息旬日而康复。

  按:三仁汤出自《温病条辨》一书,是治湿热互结所致湿温之名方。《张氏医通》谓:“石淋者……正如汤瓶,久受煎熬,底结白碱,宜清其积热,涤其砂石。”此言热邪煎灼日久,熬炼津液而成结石,与三仁汤方证病机相同。三仁汤清热利湿,疏通水道,服后排出湿热胶结形成的结石虽为预料之外,但却在异病同治法则的情理之中。嗣后,笔者临床用三仁汤加海金沙、金钱草、鸡内金自称三仁三金汤,腰痛甚者加白芍、甘草治疗石淋,只要谨守“湿热”病机,多效。

  或曰:“沙石得下,乃转诊颠簸使然。”余曰:“非也,药后湿浊清,则石无所附,水道通,则荡石下行,腰痛骤剧,此乃砂石下移之征,小溲点滴而下则砂石将出之兆也。‘颠簸’仅使沙石速下耳。”后愈4例皆无车马颠簸之经历也。

上一篇:中医治疗恶寒方

下一篇:汗证中医可分四型辨治

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部