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防治复发性丹毒

丹毒是由B型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。中医称为火丹、流火。丹毒的先驱症状为畏寒、全身不适、高热(39℃—40℃),好发部位为小腿或脸面部。皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱,同时可伴有全身症状,如局部淋巴结肿大、发热等,患者自觉症状是压痛明显,局部皮温高。若治疗不及时或不彻底,可导致反复发作,称为慢性复发性丹毒。复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致橡皮肿。

丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿,血管加以检出淋巴管扩张,真皮中有广泛的脓性白细胞浸润,可深达皮下组织。根据典型的临床表现及血中自细胞增高,可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝组织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史,无全身症状,有瘙痒;蜂窝组织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红,显著凹陷性水肿,不软化破溃,愈后结疳。丹毒可用以下方法治疗:

中药验方:当归9克,川芎9克,生地9克,牛蒡子9克,天花粉10克,防风 9克,柴胡9克,黄芩10克,栀子6克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。一般服药3剂即明显好转,5剂可获痊愈。丹毒患者应注意休息,避免劳累,适当隔离。病在下肢应卧床,尽量抬高患肢。

西医治疗:积极抗菌,早期选择足量有效的抗生素治疗。同时积极治疗局部病灶,如足癣等。局部可用呋喃西林液湿敷,外用抗菌素类软膏,如百多邦软膏、环丙沙星软膏等。也可配合物理疗法,如紫外线照射、超短波、红外线等 (萧旭)

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