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茵陈蒿汤加减外用治手黄

  患者万某,女,28岁。于2012年6月5日就诊,诉双手掌发黄逐渐加重半年,黄色鲜明,伴时觉乏力不适,纳可,夜寐可,二便调,舌质红,舌苔薄黄。既往有慢性胃炎病史,经中药调理,胃炎已愈。实验室检查肝功能正常,无甲肝、乙肝病毒。观其脉症,诊断为湿热蕴结型手黄,给予中药茵陈蒿汤加减:茵陈15克,栀子10克,金钱草15克,黄精10克,黄柏10克,土茯苓20克。5剂,日1剂,水煎取汁,浸泡双手,早晚各1次,每次30分钟。6月10日复诊,双手掌发黄已消退大半。复守方5剂,用法如前。6月15日电话问诊,诉手黄已退,疾病痊愈。

  此患者有慢性胃炎病史,脾胃虚弱,脾不化湿,日久郁而化热,湿热积聚,发于手掌肌肤,表现为手掌发黄。方中茵陈、栀子、金钱草清热利湿,黄柏清热燥湿,土茯苓解毒除湿,黄精补中益气、强筋骨,诸药合用浸泡患部,药力直达病所,使病邪从汗孔而解,故获良效。

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