张介眉教授,是第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省知名中医、中医名师,享受国务院政府特殊津贴,擅长巧思治疗心脑血管、脾胃等科疑难杂症。笔者在此举例说明。
李某,女,52岁。患者饥不欲食,但嗜猪油,烦渴思饮,干呕呃逆,苔少,脉细数。
方药:北沙参15克,麦冬15克,生地15克,玉竹10克,鲜石斛60克。水煎服,日1剂。
服药3剂后,患者服猪油量减少,继续服药1周后症状消失,不赖猪油。后再服药1周巩固疗效。
按:本例病怪,喜食猪油,初甚为不解。细思之,猪油乃甘润之品,有养阴润燥之功;患者非好猪油,而好其甘润之性也。《成方便读》中云:“阳明主津液,胃者五脏六腑之海。凡人之常气,皆禀于胃,胃中津液一枯,则脏腑皆失其润泽。”且患者并见饥不欲食,烦渴思饮,干呕呃逆,苔少,脉细数诸症,均为胃阴不足之表现。故用养阴益胃法,以益胃汤加味,用重剂鲜品石斛养阴,以倍其功效。服药1周后便不赖猪油,疗效神奇,怪病治愈。
朱丹溪云:“古人以神圣工巧言医,又曰医者意也。以其传授虽的,造诣虽深,临机应变,如对敌之将,操舟之工,自非尽君子随时反中之妙,宁无愧于医乎?”可见,医生除了深厚的理论基础和丰富的临床经验之外,往往需要一些奇思妙想才能看透疾病本质,应对付临床上各种千奇百怪的疾病。