首页>中医药方>中药验方>正文

柴胡类方歌括

数年前,笔者在所著的《银屑病经方治疗心法》中编撰了“柴胡类方歌括”如下:

小柴八两少阳凭,枣十二枚夏半升,

三两姜参芩与草,去渣重煎显奇能。

七变渴咳热烦胸,痛悸去芩胁痞硬,

腹痛芍三悸四苓,除枣四牡治痞硬。

去夏四两五人参,治渴四两瓜蒌根,

咳除生姜枣与参,二干姜暖味半升,

两去芩夏三去参,外有微热三桂成,

萎实一枚除夏参,主治不呕并烦胸。

大柴芍三去草参,加枳四枚或二军。

柴胡姜桂八二三,蒌四芩三二牡甘。

柴胡桂枝桂半用,柴芩夏参四味轻。

柴加龙牡先去甘,小柴半量宣郁阳,

两半龙牡铅桂苓,二军后入三焦畅。

柴胡加芒硝二两,柴胡证解三一量。

去滓再煎生甘半,三泻三柴八两旋。

从这篇方歌括里,我们可以轻易地发现:经方有严格的剂量比例和严谨的使用剂量。柴胡桂枝汤和柴胡加龙骨牡蛎汤,两方几乎照搬了小柴胡汤的药物,但剂量是取了小柴胡汤原方的二分之一;柴胡加芒硝汤用了小柴胡汤原方的三分之一量。

可见,剂量的取用何其严格!

作为经典的规范,经方在剂量比上规范严格,在剂量上也是有严格要求的。

如《伤寒论》中的柴胡类方多用柴胡8两,后世多用柴胡8钱,到现今多用柴胡8克左右,这样应用所起到的作用能一样吗?笔者认为,如果非要以当今8克柴胡的“伪小柴胡汤”,去揣摩汉代8两柴胡的“真小柴胡汤”的作用,无异于“以小人之心度君子之腹”(类比不够严谨,但可说明道理)。

笔者重新关注小柴胡汤的剂量,特别是小柴胡汤的小剂量使用,缘于对《伤寒论》中承气类方“少与”的关注。关注“少与”,进而注意到《伤寒论》时代对于剂量使用的严格性,同时发现了《伤寒论》中小柴胡汤 “少与”的问题。

目前,汉代的8两为当今的多少克,学界还有争议;但无论如何都不会是当今的8克左右。

在此提出小柴胡汤原剂量使用和“少与”的区别,目的只是为了强调《伤寒论》中剂量使用的严谨。同时,提请当今喜用经方者注意,经常我们用小柴胡汤——即使关注到剂量比的问题——也还不是真正的小柴胡汤,绝大多数情况下剂量是不会用足汉朝的剂量的。

笔者按1两等于15克折算使用过小柴胡汤,柴胡用120克,其他均按1两15克折算,姜半夏算作2.5两。这样使用,首先是安全的,其次是有效的,但这样使用时,笔者多仅开1剂(煎服法遵从“去滓再煎”,分3次温服),务求“中病即止”。这与柴胡小剂量长期使用的方法是完全不同的。

每种使用的方法都会有经验留给后人参考,不必厚此薄彼。我们需要注意的是,前人的经验究竟是用哪种剂量比、哪种剂量、哪种用法得来的,这样才可以学得像,之后才可能由形似渐渐靠近神似。

经方应用中,除了“少与”,还有“多与”,其中都有规范。《伤寒论》只是为中医之理举例,就出现了如此多的规范,这些都需要后学者注意、探究。没有规矩,不成方圆,希望学习经方与《伤寒论》者谨记。

上一篇:赵振兴 行气解郁 夜交藤预知子汤

下一篇:随症用药不是堆砌 临证莫拘伤寒温病

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部