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逍遥散临床应用举隅

球后视神经炎陈某,女,ll 岁。因双眼周胀痛,球后痛,视力严重下降20余天收入院。入院时上述症状进一步加重,视力渐降,视野缩窄成管状,头颅CT检查无异常,视力0.1,视野管状,双外眼及眼底正常,舌质淡红,苔薄黄,脉数。诊断:球后视神经炎。以逍遥散加减治疗:当归、茯苓、白术各15克,柴胡、白芍、川芎、连翘、丹皮、栀子、香附各 lO克,板蓝根20克。水煎服,每日1 剂,7剂为1个疗程。服7剂后眼痛、视力下降均有明显改善。继服l 疗程,眼痛消失,视力提高到0-4,视野扩大。改方为:当归5克,柴胡、川芎、连翘、地龙、鸡内金、女贞子、菟丝子各10克,白芍20克,茯苓、白术各15克,香附12克,水煎服,每日1剂。 5个疗程后患者视力1.2,视野基本正常,随访半年,视力无下降,视野正常。

阳痿赵某,男,34岁。自诉阳事不举半年余,伴有烦恼不安,急躁易怒,失眠多梦,自购壮阳药服用不效,有酗酒史。诊见面部红赤,腰膝酸痛,大便稀,小便频,舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属肝郁脾虚肾亏、宗筋弛缓不用。治宜疏肝解郁,健脾益肾。方用逍遥散加味:柴胡、牛膝、当归、茯苓、白术、白芍、川I芎、菟丝子、淫羊藿、乌药、香附、甘草各10克,夜交藤30克。水煎服,每日l剂。服药5 剂,情绪及睡眠好转,阳事仍举而不坚,腰痛,大便稀,上方加补骨脂、巴戟天、山药各15克。服药40剂后,交合正常。1 年后随访,配偶已生一子。 (王豪)

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