麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》,由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草组成,方中以麻黄、杏仁宣肺气、解表;麻黄、连翘解表之毒;麻黄、赤小豆、桑白皮、生姜解散表湿,麻黄、大枣益气解表,甘草调整和诸药,该方配伍严谨,用药精当,用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸,此方能疏解表邪、清利湿热。笔者在临床上将麻黄连翘赤小豆汤加减应用,只要辨证准确,加减灵活,每获佳效,现结合案例介绍如下。
湿疹
李某,女,32岁,患者于2013年4月18日外出郊游后面部出现肌肤焮热瘙痒,次日出现疱疹,经西药抗过敏等治疗效不佳。就诊时症见:面部皮肤潮红肿胀,有水疱,皮肤瘙痒,小溲短赤,苔黄腻,脉滑数。拟解表清热除湿,祛风养血之法,予麻黄连翘赤小豆汤加减治之。处方:炙麻黄12克,连翘18克,赤小豆24克,桑白皮15克,地肤子15克,白鲜皮18克,薏苡仁30克,茯苓24克,当归18克,生地黄12克,紫草15克,生甘草10克。每日1服,水煎服。服3服后,诸症明显减轻,原方出入再服5服,诸症消失。
荨麻疹
王某,男,40岁,2014年3月初诊,自述6个月前因晨出后自感皮肤瘙痒,愈抓愈痒,并迅速发生风团。请西医诊治后给予氯雷他定片、赛庚啶、维生素C等药,服后痊愈。然以后每遇风冷而发,皮肤划痕试验阳性,舌质淡苔薄白,脉沉细。予麻黄连翘赤小豆汤加减。处方:麻黄10克,连翘18克,赤小豆24克,杏仁10克,桑白皮15克,薏苡仁24克,防风15克,虫蜕12克,白鲜皮15克,丹参24克,桂枝15克,白芍15克。每日1服,水煎服,7服痊愈,2月后随访,再未复发。