贾某某,女,61岁。
患者2天前感觉下颌部不适,触之有花生米大结节,触痛。诊见颌下淋巴结肿大如鸡卵,皮色微红,局部热,触之硬,恶寒发热,体温 37.4℃,全身酸痛乏力,头痛,颈项强、转动不便,口苦,咽部充血,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄稍腻,脉滑数。中医辨证为颈痈,乃风热挟痰上蕴阻滞经络所致。治宜散风清热,解毒消痈。
方用防风通圣散加减:金银花、连翘各24 克,五子衍宗丸白芷12克,防风、荆芥各10克,麻黄6克,薄荷9克,栀子15克,黄芩12 克,生石膏40克,大黄、芒硝、当归、赤芍各10克,川芎9克,桔梗10克,滑石20克,浙贝10克,天花粉20克,生甘草6克。
4剂,水煎服,每日1剂。
4天后颌下淋巴结肿明显消退,人便通畅,义痛、全身不适感已消,颈项活动较前灵活。按上方继服3剂而痊愈。(王豪)