张士舜,男,1939年生,主任中医师,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届河北省名中医,首届石家庄市名中医,1962年毕业于河北中医学院医疗系,从事中医治疗肿瘤53年,首倡“三辨治癌”理论,获显著疗效。
组方:黄精30克,玉竹30克,熟地30克,砂仁10克,淫羊藿5克。
功用:滋阴补肾,填精益气。
主治:腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,消渴,五心烦热,午后潮热,神疲乏力,舌红少苔,脉沉细尺弱。
用法:水煎取汁360毫升,分早晚两次温服,每日1剂。
方解:丹溪翁云:“阳常有余,阴常不足。”补肾阴的方法很多,方剂也很多,名方首推六味地黄丸,但不是所有的患者都适合使用六味地黄丸,因该方中有三补、三泻,而有的患者则不宜三泻。
张介宾云:“补阴不利水,利水不补阴。”临证见舌光红无苔者使用六味地黄丸,则不宜用泽泻、茯苓,以免伤阴太重;若舌红有白腻苔,说明有湿邪,则可用泽泻、茯苓。
黄玉地黄汤中黄精甘平,归脾、肺、肾经,滋肾润肺,补脾益气,为君药;玉竹养阴润燥,生津止渴,为臣药;两药合用,共奏滋阴补肾之功;佐以熟地补血滋阴,益精填髓;配砂仁防腻膈;同时佐以小剂量淫羊藿温肾壮阳,强筋骨,祛风湿,以求“阳中求阴”,对治肾中阴精亏虚诸症效佳。
加减:出汗者,加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦;手心、脚心热者,加知母、黄柏;头痛者,加白芷、川芎;肝气不舒者,加柴胡、郁金;失眠者,加合欢花、合欢皮、炒枣仁、夜交藤等。针对中晚期肿瘤患者,属鳞癌者,用蛇六谷配白头翁;属腺癌者,用蛇六谷配雷公藤;癌痛明显者,加元胡、鼠妇、徐长卿、鸡矢藤等;骨转移者,加川断、杜仲、骨碎补等。(袁素 石家庄市中医院张士舜名医传承工作室)