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国医大师外治疑难病临床经验

邓铁涛教授是我国当代久负盛名 的中医学家,精研岐黄之术,融古贯今, 中医学理论与临床均有精深造诣。中医 外治法,在广义上泛指除口服药物以外 施于体表皮肤或从体外进行治疗的方 法,如药物外洗、敷、熏、针灸、拔罐、按 摩、气功、音乐疗法、体育疗法等。现将 邓老运用外治法的临床经验举例介绍 如下。

一、中药熏洗止痹痛。直达病所逐邪 气。

对股动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎 等,因脉络瘀阻而见肢体痹痛的一类疾 病,邓老认为运用外洗药熏洗相当重要。 因外洗药物能直接作用于病所,而且脉 中之血得温熏热洗必加强其运行,有利 于瘀阻的化解。现代药理学研究表明,浸 洗皮肤的药液中的某些成分可经皮肤、 汗腺、毛囊吸收,渗透进入人体内,故能 产生相应药效。邓老的验方是:吴茱萸 15克,海桐皮、艾叶、生姜、生川乌各12 克,荆芥、红花、桂枝、川断、防风、羌活各 9克,当归6克,细辛3克,生葱连须5 条,煎水加米酒、米醋各30毫升,热洗患 处,每日2次。此方用大队温经散寒、解 凝止痛、祛风行血和活血通脉之品,温行 力大,更兼燥性,若内服对本虚之证容易 耗阴伤血,且用方太杂,不成理法,故最 宜用于外洗。中药外洗从肌表直接作用 于病处,既可直到病所,排解风寒湿邪, 使局部经脉疏通舒畅,又可内外合,相得 益彰。而在外洗药中加入的生姜、生葱、 酒、醋,起辛散酸收、走窜渗透的作用,可 以加强药力的发挥,有利于肌体组织对 药物的吸收。

二、拔罐治疗肾绞痛,排石止痛效如 神。

尿路结石常常会引起阵发性发作的 急腹痛或肾绞痛之症状。当患者出现剧 痛时,可当即使用拔火罐法治疗。其具体’ 操作方法与一般拔罐法相同,而吸定点 则随疼痛的部位不同而改变,根据左右, 痛点高者对正痛点拔其背面,痛点下者 正对痛点拔其腹,其痛的位置往往是输 尿管的3个狭窄点部位,上中2点火罐 放背面,近膀胱点火罐则拔其腹。用上述 方法进行治疗,不仅止痛效果立竿见影, 而且能够使结石往下滑,促使其排出体 外。邓老曾运用此法治疗一肾绞痛患者, 疼痛发作时便即刻对其痛点进行拔罐, 经过3次治疗后,结石落入膀胱,不久后 患者便排出结石。

三、善用小儿捏脊法。除疳消滞补脾 胃。

小儿疳积、小儿消化不良和食滞腹 痛,邓老常用捏脊法治疗。捏脊疗法,是 连续捏拿脊柱部肌肤,以防治疾病的一 种治疗方法,属于小儿推拿术的一种。其 具体方法为:患者俯卧、露出脊背,医者 两手食指相对,曲按于尾骼部,以脊突为 中线,一边往上推,一边用两拇指向后捏 起其脊上之皮,两拇指轮番按向脊推棘 突,并捏起皮肤一步步由颈推方向行至 大推穴止,如是反复共捏3次,从第4次 起,拇指每捏前2步,余4指捏紧脊皮用 力上提,如是一直至大推穴,反复捏3 次,最后以两拇指按于左右肾俞穴处向 外分抹3次即可,每天1次,连续6天为 一疗程。邓老认为,捏脊法所捏过之处包 括督脉及其左右之足太阳膀胱经,此分 布区又为脏腑背俞穴所在,“迫藏近背”, 故能调五脏六腑而补脾胃,而脾胃为气 血之海,生化之源,捏脊能使患儿之脾胃 健旺,饮食增加,运化正常,当然能补气 血,安五脏。 赵强佳

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