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重症肌无力肌无力综合征 镇痿汤

裴正学,男,教授,博士生导师,甘肃省首批名中医,中华中医药学会终身理事,甘肃省中西医结合学会名誉会长,甘肃省肿瘤医院首席专家,从事中西医临床工作50余年,擅用经方治疗各种疑难病,疗效独特。
 
组成:黄芪15克,当归10克,制乳香6克,制没药6克,龙眼肉10克,山药10克,山萸肉10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,鹿角胶10克,马钱子1个(油炸),鳖甲15克,党参10克,菟丝子10克,知母20克,生姜6克,威灵仙10克。
 
功效:益气健脾,温阳补肾,托毒生肌。
 
主治:重症肌无力、肌无力综合征、进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、运动神经元病、皮肌炎、多发性神经病变、多系统萎缩、进行性肌肉萎缩、多发性硬化、脑白质病变等。
 
用法:用水约1500毫升,先浸泡1小时,文火煎40分钟,复煎一遍(水500毫升,煎30分钟),两煎合一,分2次1日内饮尽。忌食冰冷、辛辣、刺激性食物。
 
方解:当归、黄芪为补血汤,补气生血;黄芪甘温,补气升阳,益卫固表,托毒生肌,配以党参、龙眼肉、山药补气健脾,以资后天,遵“治痿独取阳明”之意。配伍马钱子苦寒有毒,解毒散结,通络止痛。张锡纯曰:“马钱子开通经络,透达关节之力,远胜它药。”山萸肉滋阴补肾;菟丝子、鹿角胶温阳补肾;鳖甲咸寒,滋阴补肾,软坚散结;生龙骨和生牡蛎,咸寒,息风止痉;威灵仙祛风胜湿止痛;制乳香和制没药化瘀止痛;生姜散寒走表;知母,苦寒清热解毒,防止热药伤阴。
 
加减运用:关节疼痛加制川、草乌各15克(先煎1小时)、细辛15克(先煎1小时),温经散寒止痛; 手足麻木,肌肤不仁者加红花、全蝎活血通络;下肢痿软不能行走者加狗胫骨、鹿角胶、龟板胶、熟地、川断强筋壮骨;血压高头晕头昏者加钩藤、天麻、代赭石以平肝息风;脑萎缩记忆力减退加石菖蒲、远志、益智仁、龙眼肉、刺五加等;肌肉萎缩加白术、伸筋草、鹿蹄筋、人参等。 (甘肃省兰州市展文国诊所 展文国 整理)

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