龙某,男,30岁,5月18日就诊。1周前无明 显诱因出现发热.体温 37.5℃~39.5~C.以夜间为甚. 头晕,浑身乏力,口渴,无 汗.无咳嗽,不畏寒。在外诊 所予输注头孢曲松钠及清 开灵、口服布洛芬等治疗3 天.汗出热退,但过后又发 热。刻诊:体温39.4℃,背微 恶寒,口渴明显,心烦,神倦 纳差。皮肤灼热.近1周来未 解大便.无便意.舌质红苔 黄,脉洪大无力。
诊断为里热炽盛.气津两伤。
方用白 虎加人参汤:知母18克.石 膏50克,炙甘草6克。粳米 9克.红参10克。水煎服,2 剂.每日1剂.
二诊:服药2剂后,先 解少量干结大便.后解暗红 色果酱样大便4次.体温逐渐恢复 正常,精神明显好转,仍口渴,大便 溏烂、呈暗红色果酱样,舌质红苔 黄。脉数。诊为热伤血络,余热未尽。
方用犀角地黄汤:水牛角30克。生 地黄24克.自芍12克.丹皮9克。 水煎服.每日1剂。服药2剂后,诸 症消失而告愈。 (余荣华)