还少丹为南宋温肾补脾的著名 方剂。由南宋医学家杨焱编辑《杨氏 家藏方》收载(公元1120年~1185 年),山西人氏。
还少丹用山茱萸、淮山药、茯 苓、熟地、杜仲、淮牛膝、肉苁蓉、楮 实子、小茴香、巴戟天、枸杞子、远 志、菖蒲、五味子、大枣等组成。用量 除大枣(去核)一百枚外,其余各药 均为二两(100克)。练蜜和丸如梧 桐子大,每日服二次,每次服10丸, 淡盐汤下。功能:温肾补脾,养血益 精。主治:脾肾虚损,腰膝酸痛,阳痿 遗精,耳鸣目眩,精血亏耗‘,肌体瘦 弱,食欲减退,牙根酸痛,神疲乏力, 健忘怔忡,白浊早泄等证。
本方用苁蓉、巴戟天、楮实、小 茴香,温补肾阳;熟地、枸杞,滋补 肾阴,阴阳并补,使肾阳不致上亢。 又配合杜仲、牛膝,补肾以强腰膝; 山药、茯苓、红枣,健脾以助运化; 山萸、五味子,涩精以固肾;菖蒲、 远志,通心肾以安神。所以本方有 温肾暖脾,涩精止遗的作用,对因 肾阳虚寒导致脾阳不足的一系列 脾肾虚寒,精亏气少的证候,有很 好的疗效。
本方大补心、肾、脾、胃四经虚 损,对阳事痿弱,精气不足,尺脉微 细,久婚无子,疲乏无力,未老先衰 等有较好的效果。
南宋名方还少丹临床新应用 举隅:
1.男子少精、弱精、无精引起不 孕:本方加复盆子、菟丝子、车前子、 鱼膝胶、韭菜子、鹿角胶、紫河车、驴 鞭、狗肾、蚕蛾、海马、人参、补骨脂 等配伍为丸,久服有生精之功,促进 精子活力。
2.月经不调、闭经、小腹冷痛、 宫冷不孕:本方加阿胶、人参、当归、 艾叶、元胡、香附、续断、川芎、吴萸、 白芍(炒)、黄芪、肉桂等炼蜜为丸, 可使诸症消除,久服有孕。
3.带下:本方加菟丝子、沙苑 子、黄芪、肉桂、桑螵蛸、煅龙骨、煅 牡蛎、鸡冠花等配伍为丸,连服1 个月。
4.崩漏:本方加人参、白术、阿 胶、续断、益母草、艾叶、地榆炭、 黄芪、当归、炮姜等配伍为丸,连 服2剂i
5.更年期综合征:加制首乌、仙 茅、益母草、当归、炙甘草j黄芪、枣 仁、仙灵脾等配伍为丸,连服2。3 剂。
6.慢性肾上腺机能减退(阿狄 森氏病):本方加人参、炙龟版、鹿角 胶、仙灵脾、鸡血藤、当归、川芎、肉 桂、黄芪等,配伍为丸,连用2个月。
7.糖尿病:本方加黄芪、玄参、 苍术、知母、花粉、生地、党参等配伍 为丸,连服2~3个月。
8.慢性肾炎:本方加白术、黄 芪、党参、益母草、车前子、桑寄生、 白花蛇舌草等配伍为丸,连用1个 月。
9.前列腺增生:本方加益智仁、 补骨脂、覆盆子、桑螵蛸、黄芪、党 参、天台乌、肉桂等配伍为丸,连服 2~3个月。
10.老年性痴呆:本方加前仁、 覆盆子:菟丝子、人参、枣仁、金樱 子、桑螵蛸、益智仁、远志、黄芪、白 术、龟版等配伍为丸,连服半年~1 年,久服有效。
1 1.脑萎缩:本方每剂加菟丝子 :100克,泽泻30克,紫河车100克, 红参60克,龟版胶60克,鹿角胶 60克,黄芪100克,补骨脂60克 等,配伍为丸,坚持服数年,长服有 填精补髓作用。
12.性功能减退:本方加鹿茸、 人参、海马、驴鞭、肉桂、仙灵脾、仙 茅根、菟丝子、锁阳、蛇床子、阳起石 等配伍为丸,连服3.6个月。
还少丹主证为脾肾虚寒,血气 赢乏,不思饮食,发热盗汗,遗精白 浊,肌体瘦弱,牙齿浮痛等证。《医方 集解》点评:“肾为先天之根本,脾为 后天之根本。二本有伤,则见上述诸 证,故未老而先衰,二本既固,则自 康健矣。”因此凡使用本方者前提必 须是脾肾虚寒,以温肾补脾,养血益 精为其治疗之大法和原则。 (叶乃卫)