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穴位的定位 腧穴定位法

骨度分寸法

这种腧穴定位法,始见于我国现存最早的医学文献之一《灵枢·骨度》篇。它将人体的各个部位分别规定折算长度,作为量取腧穴的标准。无论男女、老少、高矮、胖瘦的患者,均可按照这个标准测量。此法,历经后人补充修改,已经成为腧穴定位的基本标准。现将人体各部常用骨度分寸说明如下。(见表3-1,图3-1-11)

   

体表标志取穴法

这种方法是腧穴定位的基本方法。临床上常用的有以下两种:

a、固定标志
    指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指(趾)甲、乳房、肚脐以及各种骨节突起和凹陷部。由于这种自然标志固定不移,所以有利于腧穴的定位。例如:两眉之间取印堂,两乳之间取膻中。

b、活动标志
    活动标志是指必须采用相应的动作姿势才能出现的标志。例如:张口于耳屏前方凹陷处取听宫,握拳于掌纹头后取后溪等。

同身寸法

同身寸法是指以患者的手指为标准,进行测量定位的方法。临床常用的有以下3种:

1、中指同身寸
    是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸。可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。(图3-12)


2、拇指同身寸   
    是以患者拇指指关节的横度作为1寸,也适用于四肢部的直寸取穴。(图3-13)


3、横指同身寸
    横指同身寸又称作“一夫法”,是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,4指横量作为3寸。(图3-14)

弹性尺取穴法

弹性尺取穴法是针对初学者而设的,取穴时必先备一弹性尺(橡皮带),依据需要标上刻度,应用时根据穴位骨度分寸适当伸缩弹性尺(橡皮带)即可。例如找一条弹性橡皮带,先把它上面画上平均的19等份,即可应用于全身任何穴位的取穴。例如要取中脘穴,用一手握住一端,另一手握住与该端相距8等份处,将这两点固定于脐中与胸剑联合处,即可见被拉部分的弹性尺(橡皮带)同等伸张,从脐中往上算4个等份处,既是中脘穴,余皆以此类推。

简易取穴法

简易取穴法是临床一种简便易行的方法,具有取穴迅速、准确的特点。本方法多采用自然体表标志、动作体表标志等反映出穴位所在。常用穴位的简易取穴法详见本书后文的逐一论述。

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