白癜风:李某某,女,38岁,2005年11月4日初诊。额部发白斑4年余,并渐行扩散。患者诉四年前发现额面小片白色斑点,继则成片扩展,并渐渐泛发及胸背等处,尚无明显痛恙,注射过补骨脂素3个月。检查:头、面、颈项、胸背上肢出现淡白色斑,分别约(3X2)厘米或(4X3)厘米大小不一,部分境界欠清。舌质淡,薄白苔,脉细缓。西医诊断:白癜风,中医诊断:白驳风,辨证:气血不和,肝肾不足。治法:调和气血,滋益肝肾。
方选紫铜消白方:铜绿0.1克,紫丹参、紫背浮萍、稀莶草、紫河车、核桃各15克,紫草、紫苏、红花、郁金各10克,鸡血藤25克。煎服日一剂。同时嘱患者饮食疗法:将黑豆、黑芝麻、核桃各30克,黑枣10枚,路路通7个。先将路路通洗净,煎水滤液,再将其他纳入滤液中共煮熟烂,适加冰糖或胡椒调味,每天一料,30天1疗程。
11月17日二诊:药完无反应,继续原方煎服。
11月29日三诊:额面近发际缘白斑见(3—5)处芝麻片样色素沉着之皮岛,部分白斑边缘色素增深,守方10付交药剂科,研末水泛为丸,每服10克,每日2次。12月9日四诊:额面白斑基本消失,胸、背部白斑淡化,守方不变,服至3个月1疗程。2年追访,白斑全部消失,无复发。
按:在案例中拟调和气血滋益肝肾的紫铜消白方;在调和人身气血,滋益肝肾的治则下,多选用黑色、紫色或紫红色药物,以其药色反其皮损之色,组方独特。诸药配伍,一则取其“赤人血”,另则意欲以药之“黑”反其皮损之“白”,滋益肝肾,“以黑反白”而不腻滞。其药多取紫色而直引入血,及里达表,是为取类比象之意。一方二用,内外合治,治疗与妆色于一体共奏消白还肤色之效。