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内外合治脓疱疮

  脓疱疮是一种常见化脓性皮肤病,中医称为“黄水疮”。其致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。中医认为本病多由湿热之邪,侵入肺卫,郁于皮肤,肺中有热,脾胃有湿所致。本病好发于夏秋季节,多见于儿童,也见于成人。常发于颜面、四肢等暴露部位,皮损初期为红斑、丘疹或水疱,很快变成脓疱。疱壁薄而松弛,易破溃流出黄水。自觉瘙痒,皮损面积大者,可伴有畏寒发热。治疗不及时,可迁延日久。链球菌感染者可继发急性肾炎。笔者几年来共收治脓疱疮患者150多例,分为三种证型予以论证,另辅以外用药搽之,均获良效。

  内服

  暑热型   多在夏末发病,水疱色白,随即混浊成脓,疱壁易破糜烂,自觉瘙痒。苔薄白,脉滑数。处方:金银花12克,炒黄芩、茯苓、佩兰、青蒿、泽泻各10克,六一散6克,甘草4克。高热烦渴者,加石膏10克,黄连3克;大便干结者,加生大黄(后下)6克;胸闷纳呆,加藿香8克,陈皮6克。

  热毒熏蒸型   皮损泛发全身,以脓疱糜烂为主,伴发热,口干,大便秘结,小便黄。舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。处方:蒲公英、野菊花、金银花、赤芍各15克,焦山栀、炒扁豆、当归、连翘各10克,升麻、桔梗各6克。

  湿热互结型   皮损为大疱、脓疱,四周有红晕,疱壁薄易破,黄水淋漓,浸淫成片,痒痛难忍,伴发热,淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。处方:龙胆草、栀子各12克,黄芩、生地、泽泻、木通、当归各10克,柴胡、佩兰各6克,甘草3克。

  以上三则处方均为内服,每日1剂,水煎3次合并药液,分早、中、晚3次服用。

  外用

  青黛、黄柏各60克,滑石粉、生石膏各120克,共研末,用麻油调搽,每日2~3次。

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