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补肾法治皮肤病 皮肤病的中医外治法

    外治法是提高皮肤病临床疗效的重要方法。广义外治法泛指一切从体表施治的方法;狭义外治法指用药物、手法或器械施与体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法。
 
    外治法作用迅速、可直达病位,疗效确切、运用方便。要提高皮肤病的临床疗效,可以广泛开展外治法及中医特色适宜技术的普及和推广。
 
    禤国维教授将外治法的体系归为三类,包括药物外治法、针灸疗法和其他疗法。药物外治法有薄贴法、围敷法敷贴法、熏洗法掺药法、吹烘法热烫法、烟熏法湿敷法、磨擦法擦洗法、浸渍法涂擦法、蒸汽法点涂法、移毒法等十八法;针灸疗法有体针疗法、针刺疗法、割治疗法、梅花针疗法、穴位埋线疗法、放血疗法、三棱针疗法、艾灸疗法、拔罐疗法、磁穴疗法、发疱疗法等十五法;其他疗法有滚刺疗法、划痕疗法、开刀法等三种。
 
    我们科比较常用是一个药浴法,就是把煎好的药放到桶或者浴缸里面,让病人坐进去进行泡和洗。这种方法具有清洗的作用,祛秽解毒,同时安抚止痒,另外还有疏通腠理、调和气血的功效。这种药浴法主要包括淋浴法、浸浴法和擦浴法。
 
    中药药浴方便、廉价、易操作、毒副作用小、疗效肯定,笔者认为随着人们生活水平的提高,科学技术的发展,中药药浴与现代科技相结合将有着广泛的应用前景。
 
    补肾法是中医的治疗大法之一。肾虚是许多皮肤病,尤其是疑难皮肤病久治不愈的重要因素。“肾为脏腑之本,十二经脉之根,呼吸之本,三焦之源。”
 
    肾在内,皮肤在外。生理条件下,肾之阴阳通过脏腑经络供给皮肤营养和能量,使皮肤发挥正常的生理功能;病理条件下,肾之阴阳虚衰可影响皮肤的司开合功能,使其易遭病邪入侵。
 
    另一方面,皮肤病久病不愈亦影响到肾,称为“久病及肾”。很多难治性的皮肤病常表现为中医肾虚证,恰当运用补肾法,往往是沉疴得愈。
 
    常用的补肾法有补肾八法,包括温阳补肾、滋阴补肾、养血补肾、凉血补肾、解毒补肾、祛风补肾、活血补肾、祛湿补肾等,这来自于禤国维教授的经验集。我觉得在临床上,皮肤科用得比较多的是滋阴补肾。今天我们就从滋阴补肾来讲治疗疑难皮肤病的一些经验。
 
    我们看一下滋阴清热补肾,肾阴又称“元阴”“真阴”“肾水”“真水”,对机体有滋养、润泽作用。我们临床发现,岭南之地皮肤顽症如系统性红斑狼疮、重症痤疮、红皮病、慢性荨麻疹等,临床往往以阴虚内热症见多。
 
    形成阴虚内热的原因有三:一是当今社会生活节奏快,精神压力大,忧思过度,郁久化火,暗耗阴精;二是膏粱厚味,食之过度,生湿生热,恣用寒凉泻药,耗伤阴液,损及真阴;三是岭南之乡,地处湿热,久蕴易生痰火,灼伤阴液。
 
    临床以“六味地黄丸”或“二至丸”为基础方治疗阴虚内热诸证,临床药到痼疾除。用药上,注重滋补甘平之药,同时佐以降火之品。常用药物有:女贞子、旱莲草、熟地黄、淮山药、山萸肉、侧柏叶等滋阴之品;又有生地黄、牡丹皮、泽泻、黄柏、知母、鱼腥草、石上柏等清热或泻肝肾壮火有余之品。

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