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何谓“银屑病”防治三建议

银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性的顽固皮肤病,其病因之谜一直未被破译,目前治疗方法堪称“五花八门”。近日在接受本报记者采访时,黑龙江省中西医结合学会皮肤病专业委员会主任委员、黑龙江中医药大学附属二院皮肤科主任刘拥军教授指出,公众须正确认识银屑病,注意调摄情志,合理饮食,清除病灶,尽可能避免感冒、扁桃体炎、咽炎的发生,以免病情加重。

何谓“银屑病”

银屑病,民间又称之为“牛皮癣”、“松皮癣”、“干癣”、“风癣”、“白壳疮”,祖国医学称为“白疤”。“白疤”在我国中医文献中很早就有记载,如隋《诸病源候论·疮病诸候·干癣候》中说:“干癣,但有匡郭,皮枯索痒,搔之白屑出是也。”清《外科证治全书卷四·发无定处证》中亦指出了此病特点,如“白疤,皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥坼裂,血出痛楚”。

而从西医看,目前认为银屑病是遗传、环境等多种因素相互作用的多基因遗传病,其发病机制是一种免疫介导性疾病。由于其具有慢性复发性特点,被百姓称为“牛皮癣”,甚至被视为“不死的癌症”。中医学则认为本病的发生机理是由禀赋不足、腠理疏松、风邪外束、气血失和、阻于肌表、阳气闭郁、蕴而化热、热盛生风化燥、阻于肌表而生;病久则气血耗伤、血虚生风、肌肤失养;或由营卫失和、气血运行受阻,以致瘀阻肌表所致。

常见四种类型

刘拥军介绍说,根据银屑病的临床特征,一般分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型等四种类型。寻常型为临床最为多见的一型,占全部病例的99%以上,白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血是本病的三大特征。脓疱型是在红斑基础上出现粟粒大小密集的无菌脓疱,分为泛发性和局限性两型。关节病型除红斑鳞屑外,还伴有关节炎的表现,以远端指、腕、踝关节的红肿、疼痛常见。红皮病型呈现为全身皮肤弥漫性潮红肿胀,伴大量脱屑,面积超过体表的2/3。

因为银屑病非常顽固,很难彻底治愈且永不复发,更使得大多数患者求治心切,有病乱投医,致使银屑病医疗市场鱼龙混杂。刘拥军就此指出,临床中必须严格依据《中国银屑病治疗指南(2008版)》提出的原则,当中、重度银屑病病人单一疗法效果不明显时,应给予联合、轮换或序贯疗法。同时,选择诊疗方案时要考虑利与弊、疗效与危险的比率;要着眼于近期疗效与远期疗效并重,若近期疗效好但远期疗效欠佳或病情加重者,对糖皮质激素、免疫抑制剂的选用则必须慎重,以达到有效控制银屑病蔓延态势,延缓向全身扩展进程,减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状,稳定病情,避免复发,提高生活质量。

防治三建议

日常生活中,如何才能积极有效地防治银屑病呢?刘拥军给出如下三条建议:

调节情志 因为抑郁、急躁、激动、易怒等不良情绪均会刺激发病或加重病情。这就要求病人必须解除精神负担,保持乐观情绪,树立战胜疾病的勇气和信心。同时要适当休息及运动,增强身体抵抗力。每于疾病好发季节,要适时调整作息,避免过劳。

合理饮食 要养成良好的饮食习惯,不饮酒,不吸烟,不吃辛辣刺激食物及腥膻之品。忌口应视个体差异而定,一味忌口将使人体丧失大量营养,不利病情好转。

预防感冒 要及时消除病灶,积极防治感染伤口及炎症,溶血性链球菌感染是银屑病的一大诱发因素,患者应尽可能地避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的“偷袭”。经常因扁桃腺化脓而诱发或加重银屑病的人,建议行扁桃腺摘除术。

最后,刘拥军忠告,目前对银屑病尚没有特效或根治性办法,绝不能听信“包治”、“永不复发”、“解决了世界难题”,以及“采用多种名贵中草药精制而成”等等虚假广告宣传,应选准历史悠久、口碑和医德俱佳的皮肤病专科医院就医;对疾病及诊疗方案要多咨询,以求得良好的指导;在接受治疗中要注意摸索、积累经验,逐步总结出一套适合于自己的防治及护理措施。

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