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泻肝清胃法治荨麻疹

  王某,女,48岁。周身皮肤瘙痒,抓后起大小不一红色条状团块,时起时消,无定时发作月余。其间服息斯敏、氯雷他定、特非那丁、赛庚定、维生素C,外用炉甘石洗剂、皮炎平、肤乐乳膏、肤轻松软膏等,当时皮疹有时消退,但过后仍如前状,痒感不减。患者述其近些天来时常急躁易怒,头痛头胀,口苦口渴,耳鸣目赤,小便色黄,血压正常。舌质红,苔黄,脉弦滑数。

  诊断:荨麻疹。辨证:肝胃热盛,蕴于肌肤,兼感风侵所发。治则:清泻肝胃之热,佐以疏风止痒。处方:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡9克,夏枯草9克,生地黄30克,牡丹皮10克,车前子10克,通草5克,黄连10克,知母12克,白鲜皮12克,浮萍6克,蝉蜕6克,甘草6克,水煎服,每日一剂。二诊:服药6剂后急躁易怒、头痛头胀、口苦口渴、耳鸣目赤症状消失大半,小便正常,痒感大减,皮损发生次数明显减少,即使搔抓皮损颜色由原来潮红转淡红。原方去车前子、通草,生地黄易为15克,黄连、知母减为6克,续服6剂后,痒感消失,皮疹未再反复,诸症获愈。

  本例荨麻疹,始用数种西药内服外用,皮损仍时起时消,反复再现,痒感剧烈。据其急躁易怒、口苦口渴、头痛头胀、耳鸣目赤、小便色黄、舌质红、苔黄、脉弦滑数等症状,辨为肝胃热盛,复受风侵所发。取龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、夏枯草清泻肝经之热;车前子、通草、甘草导热下行;黄连、生地黄、知母清胃泻热;白鲜皮、浮萍、蝉蜕疏风止痒。药症相符,而收效显著。

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