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皮肤瘙痒方用补阳还五汤加减

  陈某,女,68岁,2005年12月19日初诊。

  患者自诉皮肤瘙痒反复发作已有6年多,双下肢瘙痒最重,冬季加重,无糖尿病、高血压等病史,西医诊断为老年皮肤瘙痒症。经西医治疗多年,病情时好时坏,故前来求治。

  患者就诊时症见皮肤瘙痒,尤以双下肢为重,可见抓痕、血痂及少许脱屑。舌质浅淡,舌苔薄白,脉沉细。此属气血亏虚。方用补阳还五汤加减。

  药物组成:黄芪40克,当归30克,白蒺藜15克,白鲜皮15克,何首乌(制)15克,赤芍15克,桃仁10克,红花10克,川芎10克,炙甘草6克。水煎,分早、晚两次服用,每日1剂。

  服用5剂后,瘙痒明显减轻,其他症状也有所改善。遂加白术10克,防风10克,再进5剂,又服用5剂后,前来告知痊愈。随访3年,未见复发。

  按  老年皮肤瘙痒症多与血虚、血热有关。本案属气血亏虚,因虚致瘀,肌肤失养,故导致瘙痒。方中重用黄芪以运营补气,黄芪与当归配伍,补血活血;桃仁、红花、赤芍川芎活血化瘀生新血;何首乌与白蒺藜相配伍,滋补肝肾,益精和血;白鲜皮祛风止痒解毒。故本方具有补元气、益精血、生津液、扶正托邪于外之功效。复诊时皮肤微感瘙痒,属表气未通,故加入白术、防风,以加强益气固表的作用。

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