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中药巧治秋冬老年肤痒

老年性皮肤瘙痒病好发于秋冬 季,呈阵发性瘙痒,是皮肤科常见的多 发病之一。临床采取中药熏洗治疗本 病40例,取得了较好的疗效,现介绍 如下。

一、临床资料

一般资料:40例均为皮肤科患者, 其中男22例,女18例;年龄53岁~75 岁;病程6个月~12年。

纳入标准:①符合老年性皮肤瘙 痒病诊断标准;②年龄50岁以上,性 别不限;③无其他系统疾病,普鲁卡因 皮试阴性。

排除标准:①年龄75岁以上;② 合并心脑血管、肝肾和造血系统等严 重原发性疾病;③符合纳入标准,但未 按规定用药,无法判断疗效或资料不 全影响疗效或安全性判定者。

二、治疗方法

在常规治疗基础上配合中药熏 洗。

处方:苦参、黄芩、野菊花、丹参、 当归、熟地、黄芪各30克,冰片1克。

方法:诸药用清水2500毫升浸泡 20分钟后煎煮至2000毫升,待药液水 温适宜时熏洗患处。熏洗后,立即用浴 巾擦干身体,然后搽强生牌婴儿润肤 露,以润肤保湿,延长药物作用时间。 每日1次,5次为一疗程,连续治疗3 个疗程。

三、注意事项

少吃辛辣刺激性食物;低脂、低糖 饮食;忌搔抓摩擦;忌热水烫、肥皂洗、 搽化妆品、饮食不适宜;忌乱搽药物。

四、治疗效果

疗效标准:瘙痒、继发皮损消失, 随访3个月无复发为痊愈;瘙痒明显 好转,但有抓痕、血痂等为有效;瘙痒 未消失,皮损无好转为无效。

治疗结果:共40例,痊愈28例, 占70.00%;有效11例,占27.50%;无 效1例,占2.50%;总有效率97.50%。

五、典型病例

袁某,男,6l岁。就诊主诉:反复皮 肤瘙痒5年余,加重l周。查体:全身 皮肤散在条状表皮剥脱的抓痕、血痂 及色素沉着。诊断:老年性皮肤瘙痒 病。实验室检查:血、尿、便常规及心、 肝、肾功能均正常。予以上述方法中药 熏蒸治疗2个疗程后,瘙痒消失。以后 3个月随访1次,随访半年无复发。

六、体会

中医理论认为,本病多因患者年 迈,脏腑功能衰弱,以致气血精津亏 虚,肌肤腠理失于温煦濡养,经脉运 行不畅,气滞血瘀,风从内生;或因气 血不足,营卫失和,卫外不固,为风寒 外邪所袭,使内外合邪所致。采用的 中药方中,苦参、野菊花能清热解毒, 祛风止痒;黄芩清热解毒,燥湿消肿, 有较广的抗菌谱,对多种细菌及真菌 有抑制作用;丹参活血化瘀;冰片杀 虫止痒,开窍通经,清热除秽,消肿止 痛,有镇痛及温和的防腐作用,可改 善微循环;黄芪、熟地、当归具有滋肾 养血,生肌润肤,调节免疫等作用。诸 药配伍,具有祛风润燥、杀虫止痒、补 血益气、生肌润肤之功效。清热解毒 药通过抗细菌、病毒、真菌,减少了瘙 痒介质的释放,从而起到了止痒的治 疗作用。中药熏洗时,借中药液轻清 之气,直人腠理,以发挥散寒除湿、发 汗祛风、温通经络、除痛止痒的作用; 温热作用和药物双重作用融为一体, 使皮肤血管扩张,改善微循环,促进 新陈代谢,从而疏通经络,调和气血。 而强生牌婴儿润肤露,可防止水分蒸 发,通过增强保湿作用,湿润皮肤,同 时改善异常的屏障功能,改善神经纤 维过敏症状。 洪明远

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