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风流痒病,全身性皮肤瘙痒症,治则中医方

陈五一是第六批全国老中医药专家学术经历承继作业指导老师,河南省开封市名中医,开封市中医院主任医师。陈五一临证长于发挥中医简、便、效、廉优势。
 
宋某,男,61岁,某考古队退休职工,于2015年10月8日就诊,诉全身皮肤瘙痒10余年,外院确诊为“全身瘙痒症”,间断予多种中西药口服和外用医治乏效,瘙痒呈进行性加剧。近半年每晚因剧痒而醒数次,常抓饶皮肤至出血方止,严重影响日常起居,遂求治于陈五一。
 
症状:全身剧烈瘙痒,时作时休,四肢较重,白天黑夜均犯数次不等,程度夜间显着,甚时似有百虫争咬疼痛感;皮色淡白,皮肤粗糙干燥、脱屑,呈苔藓化改动;四肢密布条状抓痕、点状血痂;无丘疹、疱疹、风团、结节等症;诉发病后心烦不安、脾气暴躁,寐差多梦,二便大致正常,舌质稍淡,苔薄白,脉弦数。
 
确诊:风流痒病(西医诊为全身性皮肤瘙痒症)。
 
治则:养血润燥、祛风止痒。
 
处方:取血海、风市、百虫窝3对穴道行滞针法,每日1次。
 
操作办法:患者取座位,穴道常规消毒,用30号2寸毫针直刺约1.5寸,拇指向前行单方向捻转,向深部缓慢努运毫针,形成细微滞针,此刻手下沉紧感,患者开端呈现酸麻沉胀感;持续小幅度缓慢向前捻转至患者最大耐受力方止。留针20分钟后细微捻转,手下绷紧感下降时迅速拔针。
 
效果:针刺1次后患者全身皮肤瘙痒症状显着减轻,睡觉质量改进,效不更法,继予滞针法针刺血海、风市、百虫窝半月,患者皮肤无瘙痒,四肢抓痕消失,纳眠康复正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦。后2年余发生3次,均予上法医治速效。
 
皮肤瘙痒症按其发病部位,分为全身性和局限性皮肤瘙痒症。全身性皮肤瘙痒症病况纠缠难愈,西医现在无彻底治愈办法。本案“瘙痒”为患者首要苦楚,它是很多皮肤性疾病的一起自觉症状和首要临床体现之一。依据瘙痒的特色及患者其他不适来分析病因病机,并找到对应的医治办法,契合中医整体观念和辨证论治思想,是医治瘙痒性疾病的关键所在。
 
《医宗金鉴·痈疽辨痒歌》指出“痒属风”,而风为阳邪,其性燥烈,善行数变。本案患者遍体剧烈瘙痒多年,时作时止,重复发生,固执不愈,部分皮肤可见苔藓样改动,脉弦数,均是风盛作痒体现。刻见全身皮肤色彩淡白,皮肤粗糙干燥脱屑、舌质淡,均是血虚证之征。发病后脾气急躁、心烦易怒、多梦,是血虚不养肝木,肝旺邪风内生之兆。中医自古有虫淫致痒之说,“杀虫止痒”即是佐证,本案患者自述瘙痒剧烈时有“百虫争相咬噬疼痛感”,以中医“象思想”析之,亦契合虫淫邪毒留置皮肤的特色。
 
风流痒为恶疾,临床治愈率低,遵从中医理论辨证选穴针刺医治不失为一种好的办法。《针灸穴名释义》对风市穴解释为:“风指气,又指风邪;市,集市,货物的集散之处。指穴处易为风邪所集合,亦为遣散风邪之地也。”血海穴属足太阴脾经,意指本穴为脾经所生之血的集合之处,此穴气血物质充斥范围巨大如海,为医治血症的要穴,《医学入门》称其能治“全部血疾及诸疮”。百虫窝穴属经外奇穴,屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上3寸,即血海穴上1寸。中医以为其为百虫繁殖之地,故虫淫为患,针刺施治当首选此穴。临床施针疗疾,陈五一擅用努运滞针法,效果卓著。因为抓住了“风盛则痒,血虚肝旺、生风生燥则痒及虫淫致痒”的病机,准确选取风市、血海、百虫窝3对穴道,并以努运滞针法运针治之,故见奇效。(袁检仔)
 

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