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20190418我是大医生视频和笔记:郭伟,主动脉瘤,酱香泥鳅焖茄子

本页提供2019年4月18日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是郭伟。主题是《预示主动脉炸弹的疼痛》。主要介绍主动脉瘤,酸汤泥鳅、酱香泥鳅焖茄子的制作方法等相关内容,提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

人体主动脉长在胸腔中靠近脊柱的深部,正常女性的胸主动脉直径约2cm,升主动脉直径约2.5cm,男性会相对粗一点。而冀先生的病变血管,直径超过8cm。

人体的主动脉起于心脏,下至肚脐分成髂动脉连接双腿。大脑、上肢、内脏、下肢的血液供应都需要它来完成,所以它是人体最最重要的动脉血管。如果主动脉直径增大50%以内,称为主动脉扩张;而增大超过50%,就称为主动脉瘤。

主动脉血管有内膜、中膜(弹力层)、外膜三层,其中弹力层最厚,里面的平滑肌有很多弹力蛋白,而内膜和外膜都很薄。如果弹力层的弹力蛋白含量降低,就容易发生主动脉瘤。

动脉瘤一旦破裂,约20%的人会在5分钟内死亡,剩余80%的人最多也只有6小时的抢救时间。

血管变宽往往悄无声息,但也有一些容易被人忽视的信号,可能提示我们主动脉变宽,甚至发生了动脉瘤。

如果发生腹主动脉瘤,腹腔中可以摸到一个像心脏一样跳动的鼓包,称为搏动性包块。它的体积比心脏大,但跳动的频率和心跳是一样的。

主动脉比较长,任何地方都可能长主动脉瘤,但腹主动脉瘤多发生在肚脐上方的主动脉末端。这是因为腹主动脉下端血管弹力蛋白与上端有异;而且血液分流时的血流动力学有所差异。

搏动性包块的具体摸法是:平躺,双腿蜷缩,身体放松,吸气时用手按压肚脐到剑突之间。如果只摸到跳动,说明比较瘦;如果摸到跳动的包块,可能预示腹主动脉瘤。

主动脉瘤也可导致声音嘶哑,因为左侧喉返神经是从主动脉下长上来的,如果动脉瘤压迫到喉返神经,导致左侧声带不能动,就会造成声音嘶哑。

动脉瘤引起的声音嘶哑与感冒不同,感冒造成的嘶哑很快即可恢复,动脉瘤造成的嘶哑会因为瘤的生长而逐渐加重。

主动脉瘤的生长过程很缓慢,通常需要十几二十年,早期每年只长2~3毫米,一般没有症状。但如果出现疼痛,可能预示动脉瘤即将破裂,称之为先兆破裂。

这种疼痛可持续几小时甚至几天,疼痛部位与发生扩张性疾病的部位相对应。如果动脉瘤发生在降主动脉,疼痛部位可能是肩胛骨内侧靠近脊柱一点的地方;如果是腹主动脉瘤,可表现为肚脐上方深处、腰部疼痛。

腹主动脉瘤引起的腰疼常提示动脉瘤即将破裂,而中老年人常见的腰痛往往持续多年,要注意区分。

主动脉狭窄的原因有两种:一是先天性主动脉缩窄;二是动脉硬化造成主动脉狭窄。第二种原因导致的主动脉狭窄,也有一些蛛丝马迹。

下肢属于人体末端,缺血会导致营养供应不足,容易出现皮肤粗糙、毛发脱落、趾甲增厚等现象。

血液受重力影响,下肢血压会比上肢高,正常情况下高20mmHg以内。如果下肢血压低于上肢血压,可能预示血管狭窄,而且压差基本能反应狭窄程度。

在家自测上下肢血压,应衣着宽松,测量同侧上肢与下肢血压。下肢血压的测量方法为:将血压仪的绑带绑在脚踝上方4cm处,气囊位于腘动脉正上方,平卧5分钟完全放松后,即可开始测量。

如果发现下肢血压低于上肢,或高出20mmHg以上,应到医院进行肢体动脉检查。这项检查可看出四肢是否存在动脉硬化,测得的踝臂指数(ABI、下肢与上肢血压的比值)可看出下肢血管是否狭窄。

肢体动脉检查主要针对高血压患者,如果血压控制稳定,建议一年做一次;如果新发现高血压,建议半年做一次。65岁以上人群,也应该做一次检查。

专家表示,早晨4~8点、下午4~8点是血压较高的时候,更适合进行血压测量。连续测量2~3次,以数值最高的为准。检测血压前应休息15~20分钟,避免剧烈运动、咖啡、酒精、烟等的影响。

及时发现血管变宽或变窄,预防血管“炸弹”,其实很简单。除医保以外,只需三十几块钱完成彩色多普勒超声检查,即可了解血管状况。

一般65岁以上的人,至少5年内要做一次。如果检查发现血管正常,10年内都可放心。

精氨酸,是一种比较常见的营养物质,它能辅助保护血管,对平衡血压、增加血管弹性都有很大帮助。

如果血压升高,血管扩张,精氨酸能在一定程度上缓解血压增高,减少血管壁的压力,起到辅助保护血管的作用。

生活中常见的富含精氨酸的食物有泥鳅、海参、芝麻、山药等。

酱香泥鳅焖茄子的制作方法:将洗净的泥鳅放入盆中,加入料酒和大量食盐爆腌三分钟,再用清水洗净;茄子、青红尖椒切成8cm左右的条状;锅中放入20g底油、3个八角煸香,放入大蒜炸至金黄色,加入切好的葱姜煸香,加入1勺鲜黄酱炒香;倒入半杯啤酒、料酒、酱油、盐、糖、豆豉调味,再放入洗净的泥鳅;小火慢煮10min后放入茄子,3min后放入青红椒,开锅即可。

酱香泥鳅焖茄子

图:酱香泥鳅焖茄子

酸汤泥鳅的制作方法:用与上一道菜相同的手法将泥鳅洗净,将蟹味菇、白玉菇去根,青红美人椒切丁;锅中放入15g色拉油、1勺黄灯笼辣椒酱炒香,放入姜丝继续煸香;
加入适量清水,倒入泥鳅、蟹味菇、白玉菇,加入5g盐、5g糖;中火慢炖10min后,加入20g白醋、20g鲜牛奶,开锅后撒入青红椒丁即可。

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