养生堂20220326:纪立农,老年糖尿病高血糖高渗综合征,餐前血糖

北京卫视养生堂节目视频2022年3月26日晚上17:25分播出《当心会“变脸”的老年糖尿病》关键词：纪立农,糖尿病,餐前血糖,高血糖,老年糖尿病高血糖高渗综合

纪立农，主任医师，二级教授，博士生导师，中央保健会诊专家。现任北京大学人民医院内分泌科主任，北京大学糖尿病中心主任，国际糖尿病联盟西太平洋区主席，中国卒中学会副会长，中国老年内分泌代谢学会主任委员，中国医师协会内分泌代谢医师分会副会长。曾任中华医学会糖尿病学分会主任委员，国际糖尿病联盟副主席，中国医师协会内分泌代谢医师分会会长。

 

2022年1月 最新发布了《中国老年 2 型糖尿病防治临床指南》(2022 年版)，有一组惊人的数字：2020 年我国60岁及以上老年人口约 2.604 亿，30%是糖尿病患者 约7 813 万，95% 以上是 2 型糖尿病 。

 

糖尿病控制欠佳所致并发症是老年人健康生存的主要危险因素 。是什么原因，让老年人的糖尿病难控制。

 

老年2型糖尿病控制标准糖化血红蛋白≤7% 、餐前血糖4.4~7.0 mmol/L 、2小时餐后血糖mmol/L <10.0 mmol/L，适用新诊断、短病程自我管理能力强的患者糖化血红蛋白7% - 8 % 、餐前血糖< 7.5mmol/L、 2小时餐后血糖<11.1 mmol/L，适用自我管理能力欠佳低血糖风险高

 

糖化血红蛋白8%-8.5%、餐前血糖 ≤8.5mmol/L 、2小时餐后血糖<13.9mmol/L适用丧失自我管理能力伴影响寿命疾病严重低血糖史。

 

高血糖高渗综合征老年糖尿病的严重急性并发症之一，其 病 死 率 高 达 5 0 % 起病多隐匿，30%~40% 无糖尿病病史。常见隐匿症状：淡漠、嗜睡、定向力障碍、幻觉、昏迷。为什么能发展到这么严重才发现呢？

 

1、老年糖尿病餐后血糖升高明显，空腹血糖升高幅度较轻

 

2、老年新发难发现，典型的“三多一少”症状罕见。

 

【专家出诊时间】纪立农——北京大学人民医院 内分泌科：周一上午、周二下午；