养生堂20221119:高莹,贫血也会引起心脏病,动脉粥样硬化

北京卫视养生堂节目视频2022年11月19日晚上17:25分播出《警惕慢性失血》关键词：高莹,贫血,心脏病,动脉粥样硬化

高莹，女，肺血管病诊治中心主任医师，教授，业务专长肺血管病，1948年9月出生，1974年第二军医大学医疗系毕业，1980年在第四军医大学心内科进修，1997年在美国杜克大学医学部心血管实验室进修大学毕业后，在空军郑州医院心肾内科任军医。

主要介绍影响心脏的因素有哪些，肥胖也会贫血，贫血的检查，补充哪种营养才能起到最好的补血效果等相关内容。

 

影响心脏健康的因素包括：糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心肌炎、血管畸形，以及贫血。

 

血液的主要作用就是运输营养成分、氧气，因此贫血会造成心脏失养、缺氧，是心脏病的独立危险因素。

 

专家告诉我们，高血压、高血糖等本质都是通过动脉粥样硬化来影响心脏健康的，但是贫血造成的血色素降低，就会有血容量增加，直接需要心脏来代偿，导致心脏处在一个高负荷运转的状态，久之出现心脏变大、肥厚，就是缺铁性心脏病。

 

肥胖并不意味着不会贫血，脂肪和红细胞、血色素的营养并不直接关联，因此无论胖瘦都要关注贫血问题。

 

贫血可以直接导致心脏病，称为贫血性心脏病，包括心脏变大、心功能不全等；贫血可以加重心脏病，如冠心病、心绞痛或心衰等；但是贫血性心脏病，只要纠正贫血就能够治愈心脏病。

 

专家提醒：正常人的血色素：男性120-160克/升，女性110-150克/升，当血色素＜70克/升的时候，就是明显偏低了，要引起重视。

 

贫血性心脏病，还有一个比一般的心脏病显著特别的特点：由于能够使稳定的心脏病加重，因此贫血是心梗的加速器。

 

当血管狭窄70%以下的时候本来没有症状，但是贫血会加重机体的缺氧症状，就会有部分心肌由于过度缺氧发生坏死，因此心脏病人群要特别关注贫血的情况。

 

数据显示，36%的心脏病人都伴有贫血，也就是说每10个心脏病患者里大约有4个都会贫血。

 

临床发现，这些心脏病伴贫血的患者，远期的心肌梗死发生率、心衰发生率、心脏病再住院率以及死亡率等，都比单纯心脏病人群要高，也就是说，贫血严重影响了心脏病患者的预后。

 

贫血是通过验血检查：全血细胞分析发现的，主要关注红细胞计数和血色素含量这两项，心脏病人群体检的时候，尤其要注意。

 

03|贫血性心脏病的症状：头晕、无力、体位变化时眼前发黑、呼吸困难、水肿

 

正常血管和体液发生交换是平衡的，但是贫血造成血色素下降的时候，就表现为血压下降，会促使体液更多地进入血管，也就是血容量增加。

 

血容量越大，所需心脏驱动力量越大，更多地做功使心脏肥厚；心脏回流血液增多，心脏逐渐变大。

 

贫血的表现：头晕、无力、体位变化时眼前发黑等。

 

心脏病的表现，主要两点：呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等；水肿，水肿范围会随着心功能不全的加重，逐渐扩大。

 

专家提醒：心脏病还在单纯心脏扩大阶段还不至于出现症状，这时候治疗效果最好；出现症状的时候已经有了心功能不全，一定要重视。

 

气短是心功能不全引起的呼吸困难的表现，而气喘更多指向呼吸系统疾病。

 

贫血可以发生在各个年龄段、各类人群上，专家提醒我们，这些高危因素要关注。

 

女性：女性月经是重要影响因素；

 

营养不良：节食、偏食是现代常见的营养不良的原因，铁、维生素B12、叶酸摄入不足，绿叶蔬菜吃得少，可能引发巨幼细胞性贫血；血红细胞蛋白是由铁和蛋白质构成的，因此蛋白质也很重要。

 

药物因素。

 

慢性炎症，尤其是泌尿系统、妇科的炎症。

 

心脏支架人群需要服用抗血小板药物，以避免支架长血栓，但药物同时会让血小板功能下降，同时阿司匹林具有一定的胃黏膜刺激作用，长期服用有消化道出血的风险。

 

专家提醒：无症状的慢性出血特别容易被忽视，服用抗凝药物的人群，关注牙龈出血、皮肤淤青的情况，及时调整用药，尤其要特别关注大便出血的情况。

 

营养不良性缺铁性贫血，通过饮食补充不到位的，推荐补充铁剂，临床常用硫酸亚铁，但需要注意及时复查，血色素恢复之后应停止铁剂补充。

 

铁锅中能析出的铁元素少，并且进入人体之后也需要转化才能吸收，吸收率只在3%，因此通过铁锅炒菜补铁非常有限。

 

一般主要推荐肉类补铁，如猪肝补铁最好，猪血、瘦肉，红枣、红豆、蛋黄等都推荐。

 

光补铁还不够，叶酸、维生素、蛋白质也要跟上，因此要多吃蔬菜、水果。

 

促进铁吸收的食物：苹果、橙子、橘子、樱桃等。韭菜、油菜可以增加叶酸，但是其中也含有鞣酸，最好焯水后使用。